Prescripción de Actividad Física en Patologías Cardiovasculares

Diseñar sesiones tanto de fuerza como de resistencia aeróbica bajo dos perspectivas:

Preventiva

• La actividad física (AF) aumenta el flujo sanguíneo y mejora la eficacia del intercambio de O₂ entre los vasos y los músculos.
• En personas entrenadas existe menor riesgo de padecer isquemias graves porque:
  • El diámetro de las arterias es mayor.
  • Favorece la formación de capilares y arteriolas.
  • El corazón trabaja menos y es más eficaz.

Diseño de una Sesión de Actividad Física

Resistencia Aeróbica

• 10-20 contracciones por minuto bajo el umbral de isquemia.
• 3-7 días a la semana y sesiones entre 20-60 minutos.
• 5-10 minutos de calentamiento y vuelta a la calma.

Fuerza

• Mejorar la capacidad funcional.
• Poca resistencia: 40-50% en general, 60-70% en jóvenes.
• No ejercicios isométricos.
• Evitar maniobras de Valsalva.
• 2 a 3 días a la semana.
• 15-20 minutos por sesión.

Flexibilidad

• Disminución de lesiones.
• 2 a 3 días por semana.

Hipertensión

Definición

La hipertensión es la presión que impone una carga crónica excesiva sobre el funcionamiento normal del sistema cardiovascular, aumentando las posibilidades de sufrir un accidente cardiovascular.

• Tensión arterial: Medida de fuerza o presión ejercida por la sangre sobre las arterias.
• Hipertensión: Se considera que una persona es hipertensa cuando los valores de la tensión arterial son elevados y superan el límite normal.

Causas

• Exceso de sal.
• Retención de sodio.
• Estrés.
• Alteración a nivel genético.
• Obesidad.

Recomendaciones para Pacientes con Hipertensión

• Pacientes con hipertensión severa deben evitar la actividad física de tipo isométrico.
• Trabajo dinámico de baja y moderada intensidad.

Las recomendaciones más importantes en la prescripción de ejercicio físico son:

• Ejercicio aeróbico.
• Intensidad cardiovascular moderada.
• Control de la tensión arterial durante el ejercicio.
• No utilizar ejercicios de fuerza como fuente primaria.

Prescripción de Actividad Física para Personas con Hipertensión

• 4-5 sesiones por semana.
• 30-60 minutos por sesión.
• 40-70% VO₂ máx. o 60-80% de la frecuencia cardíaca (FC).
• Evitar actividades de intensidad alta.
• Entrenamiento de contraresistencia.

Precauciones

• Si la medicación no reduce la resistencia periférica total: Alargue la vuelta a la calma.
• Si hay medicación que limita el gasto cardíaco: Usar la medición de la FC y la escala de percepción del esfuerzo.
• Evitar la maniobra de Valsalva.

Diabetes

Definición

La diabetes es una enfermedad metabólica crónica en la que el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en sangre. Hay dos tipos:

• Tipo 1: El cuerpo no produce o produce poca insulina; el páncreas no es capaz de producir suficiente insulina para controlar el nivel de glucosa o para introducirla al músculo.
• Tipo 2: Es más común y se caracteriza por la resistencia de los tejidos a la acción de la insulina. Las personas con este tipo de diabetes son insulinorresistentes.

Síntomas

• Visión borrosa.
• Sed excesiva.
• Fatiga.
• Micción frecuente.
• Hambre.
• Pérdida de peso.
• Náuseas.

Causas

1. La glucosa entra en el torrente sanguíneo.
2. El páncreas produce la insulina que transporta la glucosa hasta los músculos, etc., donde puede almacenarse o utilizarse como energía.
3. Los cuerpos de los diabéticos no pueden movilizar el azúcar desde la sangre hasta otras células y esto se debe a:

• El páncreas no produce suficiente insulina.
• Las células no responden de manera normal a la insulina.
• Ambas razones.

Beneficios de la Práctica Deportiva

• Mejora el control de la diabetes porque produce un descenso del nivel de la glucosa en sangre.
• Reducción de dosis de insulina.
• Favorece la pérdida de peso.
• Reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares.
• Mejora la elasticidad muscular.

Aspectos Específicos para la Actividad Física

• Verificar la glucemia antes de la práctica deportiva:
  • Menor de 100 mg/dl: Tomar suplemento.
  • 100-150 mg/dl: Ejercicio sin riesgo.
  • Mayor de 250 mg/dl: Suspender el ejercicio.
• Disminuir la dosis de insulina antes de la actividad.
• Evitar el ejercicio físico en el pico máximo de acción de la insulina.
• Controlar la glucemia.
• Consumir líquidos.
• Tomar una cantidad de hidratos de carbono de absorción rápida.
• Conocer el comportamiento de la glucemia.

Programas de Entrenamiento

• Insulinodependientes: ejercicio diario.
• 50-70% VO₂ máx. o 60-80% FC.
• 20-30 minutos de sesión.
• Utilizar FC y la escala de percepción del esfuerzo (PRE).