Marco Legal y Ético en la Atención Médica

Deber de Socorro

Cualquier ciudadano está obligado a prestar auxilio. Omisión de Socorro: No prestar auxilio sin avisar a los servicios de emergencia.

Deber de Solidaridad

Cuando un socorrista tiene formación en primeros auxilios, está obligado a intervenir en una situación de urgencia.

Responsabilidad Penal

• Con dolo: Cuando ha habido deseo de causar un mal con conciencia y voluntad.
• Con culpa: Cuando se realiza una acción dañina sin intención.

Técnicas Fuera de Nuestra Competencia

Edificio en llamas, riesgo inminente, fuerte corriente de agua, fosa séptica.

Aspectos Éticos

• Secreto profesional: No se podrán revelar datos personales.
• Altruismo: Nadie que preste auxilios puede recibir un pago por ellos.
• No discriminación de las víctimas: No se puede realizar discriminación positiva ni negativa.

Principios Fundamentales de Bioética

• Principio de autonomía: Expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo.
• Principio de beneficencia: Obligación de actuar en beneficio de otros promoviendo sus legítimos intereses.
• Principio de no maleficencia: Abstenerse intencionadamente de realizar acciones que causen daños o puedan perjudicar a otro.
• Principio de justicia: Tratar a cada uno como corresponda con la finalidad de disminuir situaciones de desigualdad.

Anatomía Humana

Ramas de la Anatomía

• Anatomía descriptiva: Estudio del cuerpo humano dividiéndolo en sus mínimas partes, organizándose en aparatos y sistemas.
• Anatomía topográfica: Estudio del cuerpo por regiones.
• Anatomía funcional: Estudia las relaciones entre formas y funciones.

Direcciones Anatómicas

• Superior e inferior: Más cerca del cráneo o más próximo a los pies.
• Anterior y posterior: Parte delantera (ventral) y posterior (dorsal).
• Medial y lateral: En la línea media del cuerpo o hacia los costados más alejados.
• Proximal y distal: Más cerca del eje principal del cuerpo o más lejos de su eje.

Signos y Síntomas

• Signo: Objetivo y cuantificable, es perceptible, erupción.
• Síntoma: Manifestación subjetiva, no resulta perceptible, picor.

Manejo de Emergencias

Tipos de Emergencia

• Atención inmediata
• Urgencia: Atención rápida.

Triage

Proceso con el que se selecciona a personas a partir de su necesidad de recibir tratamiento médico inmediato cuando los recursos disponibles son limitados.

• Rojo (Prioridad 1): Paciente grave pero recuperable, atención inmediata. Ej: shock, paro cardíaco, quemaduras.
• Amarillo (Prioridad 2): Paciente grave pero estable, puede esperar hasta 6 horas para recibir tratamiento. Ej: heridas abiertas, perforaciones en el tracto gastrointestinal.
• Verde (Prioridad 3): Paciente leve y su asistencia puede retrasarse más de 6 horas.
• Prioridad 0: Paciente agoniza o falleció.

Tipos de Triaje según el Nivel de Entrenamiento del Personal

1. Se realiza en el mismo lugar del accidente, en el que participa personal no facultativo pero formado. Dura menos de 1 minuto.
2. Personal sanitario entrenado en el puesto de evacuación. Dura más de un minuto.
3. Personal sanitario en los servicios hospitalarios.

Tipos de Triaje según Recursos y Número de Víctimas

• Bipolar: 2 opciones.
• Tripolar: 3 categorías.
• Tetrapolar: Clásica.
• Pentapolar.

Posiciones de Seguridad y Espera

• Posición lateral de seguridad (PLS): Adecuada para inconscientes estables en la respiración y pulso.
• Decúbito supino: Fracturas en extremidades inferiores o politraumatizados.
• Posición Fowler: Problemas respiratorios, cardíacos.
• Trendelenburg: Hipotensión o hipoglucemia.
• Posición antishock: Lipotimia o shock.

Sistema Respiratorio

Las vías aéreas están formadas por:

• Fosas nasales: Humedecen y calientan el aire inspirado del exterior.
• Faringe: Lugar de paso y comunicación desde las fosas nasales hasta la laringe.
• Laringe: Lugar preferente de producción de la voz. Es el lugar donde se estrechan las vías aéreas. Funciones: protección, respiración y fonación.
• Tráquea y bronquios: Dirigen el aire desde la laringe hasta los pulmones.
• Pulmones: Dentro de los pulmones, concretamente en el interior de los sacos alveolares, se realiza el intercambio de gases.

Volúmenes Pulmonares

• Volumen corriente o basal (VC): Volumen normal en una inspiración-espiración (medio litro).
• Volumen residual (VR): Volumen de aire que siempre queda en el interior de los pulmones (1,5 litros).

Sistema Circulatorio

Es el encargado de llevar la sangre a todas las células, constituido por el corazón, vasos sanguíneos y sangre.

• Corazón: Músculo que recoge y envía la sangre por los vasos sanguíneos de todo el organismo al contraerse involuntariamente. Se divide en cuatro compartimentos: dos aurículas y dos ventrículos.
• Arterias: Los vasos por los que se efectúa el transporte de sangre hacia el cuerpo son dos grandes arterias que nacen en los ventrículos:
  • Arteria pulmonar: Se dirige a los pulmones y sale del ventrículo derecho.
  • Arteria aorta: Se va dividiendo en arterias más estrechas para llegar a todas las células del organismo, y sale del ventrículo izquierdo.
• Venas cavas: Son 2, se introducen en la aurícula derecha.
• Venas pulmonares: Son 4, se introducen en la aurícula izquierda.

Sistema Nervioso

Red de estructuras responsables de coordinar todo el organismo y mantener relación con el ambiente interno y externo.

Sistema Nervioso Central (SNC)

• Encéfalo
• Cerebro
• Diencéfalo
• Tronco o tallo cerebral
• Cerebelo
• Mesencéfalo
• Puente de Varolio
• Bulbo raquídeo
• Médula espinal

Sistema Nervioso Periférico (SNP)

Red de nervios que se divide en:

• 12 pares de nervios craneales
• 31 pares de nervios espinales o raquídeos (8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros, 1 coccígeo)

Valoración de la Víctima Accidentada

Valoración Primaria

• Estado de consciencia
• Evaluar signos vitales
• Protocolo ABCDE
  • Airway: Apertura de la vía aérea.
  • Breathing: Respiración.
  • Circulation: Hemorragia y pulso.
  • Disability: Déficit neurológico, nivel de consciencia.
  • Exposure: Exposición y exploración.

Valoración Secundaria

• Buscar y evaluar otras lesiones.
• Atención a zonas con dolor o que muestran impotencia funcional.

Parada Cardiorrespiratoria

Ahogo por inmersión, hipotermia grave, esfuerzo físico extremo.

Síntomas

• Estado de muerte aparente
• Inconsciente, no reacciona
• No se percibe respiración
• No reacciona a estímulos

Reanimación Respiratoria

• Apertura de la vía aérea
• Maniobra frente-mentón
• Respiración artificial
• Ventilación artificial

Cánula de Guedel

Se usa para mantener abierta la vía respiratoria, evitar que se muerda la lengua.

Reanimación Cardíaca

• Decúbito supino
• Arrodillarse al lado del tórax
• Maniobra frente-mentón
• Identificar el esternón
• 30 compresiones (100 por minuto)
• El esternón debe hundirse entre 3.5 y 5 cm
• Cuando reaparezca el pulso, suspender el masaje cardíaco

Reanimación Combinada

• 30 compresiones seguidas
• 2 insuflaciones
• Buscar signos de recuperación

Asfixia

Deja de fluir oxígeno a los pulmones por obstrucción de la garganta o tráquea.

Causas

:fallo deglu,obstruc,ahogami,sobredosis