Introducción a la Atención Prehospitalaria

La atención prehospitalaria es crucial para el cuidado inicial de víctimas en situaciones de emergencia, donde existe un riesgo inminente de pérdida de la vida o sufrimiento.

¿Qué son los Primeros Auxilios?

Son procedimientos y maniobras para la atención inmediata y temporal, aplicados a una persona con una lesión o enfermedad, para mantenerla estable mientras recibe atención médica especializada.

Objetivos de los Primeros Auxilios

• Capacitar para brindar atención eficaz y oportuna a lesionados o enfermos en peligro.
• Concientizar a la población sobre sus limitantes como prestadores de primeros auxilios.
• Promover el uso correcto del Servicio Médico de Emergencias (SME).

Beneficios de los Primeros Auxilios

1. Marcan la diferencia entre la vida y la muerte.
2. Influyen en la invalidez, ya sea temporal o permanente.
3. Aceleran la recuperación del paciente.

Reglas Generales para la Atención de Primeros Auxilios

1. Mantener la calma.
2. Realizar una evaluación precisa.
3. No mover al lesionado si no hay peligro.
4. Asumir el control de la situación.
5. Priorizar problemas cardiorespiratorios.

Evaluación de la Escena

Acción prioritaria que implica establecer la seguridad y considerar la naturaleza de la situación. Se realiza antes de la evaluación del paciente. Si hay riesgos personales irresolubles, active el SME.

Pasos para Activar el SME

• Marcar el 066 ó 060.
• Identificarse e indicar el número de teléfono.
• Especificar si es urgencia o traslado.
• Dar la ubicación precisa del incidente.
• Detallar si se requieren servicios médicos o no médicos.
• Describir la naturaleza del incidente.
• Estimar el número de lesionados.
• Precisar lesiones, antecedentes, hallazgos y tratamiento (si es posible).
• Seguir las instrucciones del operador.
• ¡Colgar al último!

Estimación de la Escena (las tres «S»)

1. Seguridad.
2. Escena.
3. Situación.

Seguridad Personal y del Paciente

• ¿Cuántos lesionados hay?
• ¿Qué ocurrió?
• ¿Qué recursos se necesitan?
• ¿Hay espectadores que puedan ayudar?

Precauciones Universales

Usar equipo de protección personal (guantes y lentes).

Incidentes con Materiales Peligrosos

• Mantenerse alejado, a favor del viento.
• Activar el SME.
• Alejar a las personas de la zona de riesgo.

Signos Vitales

Signos: Manifestaciones objetivas (ej. pulso, respiración, piel pálida).

Síntomas: Manifestaciones subjetivas (ej. dolor, mareo).

Signo Vital: Indica si una persona está viva, e incluso la gravedad del caso.

Signos Vitales Normales en Adultos

• Pulso: 60-80 latidos por minuto.
• Respiración: 12-20 respiraciones por minuto.
• Presión arterial: 120/80 mmHg.
• Temperatura: 36.5-37.5 °C.

Signos Vitales Normales en Niños

• Pulso: 80-100 latidos por minuto.
• Respiración: 15-30 respiraciones por minuto.
• Temperatura: 36.5-37.5 °C.

Signos Vitales Normales en Bebés

• Pulso: 100-150 latidos por minuto.
• Respiración: 25-50 respiraciones por minuto.
• Temperatura: 36.5-37.5 °C.

Reconocimiento Primario de la Víctima

• Sistema neurológico (estado de conciencia).
• Sistema respiratorio (presencia de respiración).
• Sistema circulatorio (presencia de pulso).

Verificar el ABC

• Abrir las vías respiratorias (cabeza hacia atrás).
• Buscar respiración.
• Controlar la circulación (pulso).

Exploración Rápida

Verificar si la víctima está consciente y si los signos vitales están presentes.

Reconocimiento Secundario de la Víctima

Se realiza después del primario, si el ABC está estable.

Pasos del Reconocimiento Secundario

1. Interrogatorio (víctima, familiares, curiosos).
2. Cuantificación de signos vitales.
3. Revisión de la víctima de cabeza a pies.
4. Exploración por inspección, palpación y auscultación.

Exploración Física de los Signos

• Inspección: Visible (edemas, inflamaciones, hematomas).
• Palpación: (depresiones, eminencias, deformaciones).
• Percusión: Escuchar (ruidos huecos [timpánicos], sonidos macizos [mate]).
• Auscultación: (Instrumental) Sonidos naturales (flujo de sangre, flemas).

Debe ser: bilateral, simétrica, comparativa.

Camino de Exploración Física

• Arriba-abajo, izquierda-derecha, centro-afuera, lejos-cerca.
• Forma, tamaño, volumen, función.

Hemorragia

Pérdida de sangre por lesión en arterias o venas.

Clasificación de Hemorragias

1. Arterial: Sangre a borbotones, rojo brillante.
2. Venosa: Sangre a chorro, rojo oscuro.
3. Capilar: Sangre en puntilleo o capa, rojo brillante.

Métodos de Detención de Hemorragias

• Presión directa sobre la herida.
• Levantamiento de extremidades.
• Puntos de presión.
• Métodos fríos (para hemorragias capilares).

Hemorragia Nasal (Epistaxis)

Salida de sangre por la nariz, puede ser por traumatismo o espontánea.

Tratamiento de la Epistaxis

• Presión directa sobre las alas de la nariz.
• Taponamiento anterior.
• Compresas frías.

Heridas

Pérdida de continuidad de cualquier tejido (excepto óseo).

Clasificación de Heridas

• Abrasión: Superficial, por fricción.
• Cortante: Por objetos afilados, sangrado abundante.
• Punzante: Por objetos puntiagudos, riesgo de daño interno.
• Contusa: Por objetos romos, bordes irregulares.
• Avulsión: Desgarro de piel, sangrado abundante.
• Amputación:
  • Total: Desprendimiento completo.
  • Parcial: Desprendimiento mayor al 50%.

Manejo de Heridas

1. Detener el sangrado.
2. Prevenir el choque.
3. Prevenir la infección.

Heridas de Tratamiento Primario

En heridas del tórax y abdomen superior, sellar con gasa, plástico y tela adhesiva.

Quemaduras

Lesiones en la piel y órganos internos por calor, químicos, fuego o electricidad.

Clasificación de Quemaduras

1. Primer grado: Afecta la epidermis, rojiza y dolorosa.
2. Segundo grado: Afecta epidermis y dermis, ampollas y dolorosas.
3. Tercer grado: Afecta todas las capas, incluso músculos y huesos, generalmente no dolorosas.

Tratamiento Primario de Quemaduras

• Solicitar ayuda.
• Retirar la causa.
• Irrigar con agua (quemaduras químicas).
• No aplicar pomadas ni medicamentos.
• Aplicar compresas limpias y húmedas.
• No retirar ropa adherida.

Quemaduras por Ingesta

1. Por ácidos: No inducir vómito, dar leche, leche de magnesia, hidróxido de aluminio o clara de huevo.
2. Por álcalis: No inducir vómito, dar ácidos suaves (jugos cítricos diluidos).

Regla de los Nueves (Porcentaje de Superficie Quemada)

• Cabeza: 9%
• Tórax y abdomen: 18%
• Espalda: 18%
• Piernas: 18% c/u
• Brazos: 9% c/u
• Genitales: 1%

Fracturas, Esguinces y Luxaciones

• Fractura: Pérdida de continuidad del hueso.
• Esguince: Desgarro de tendones, ligamentos o vasos sanguíneos en articulaciones.
• Luxación: Desplazamiento de huesos.

Tratar como fracturas por similitud de signos y síntomas.

Clasificación de Fracturas

• Cerradas: Hueso roto sin herida en la piel.
• Expuestas: Hueso roto con herida en la piel.

Signos y Síntomas de Fracturas

• Crepitación ósea.
• Deformidad.
• Dolor.
• Sensibilidad.
• Hinchazón.
• Moretones.

Tratamiento de Fracturas

• Inmovilizar el miembro afectado (brazos y piernas).

No transportar si se sospecha fractura de fémur o cadera, esperar al SME.

Pasos para Inmovilizar

1. Descubrir el área afectada.
2. Quitar accesorios que puedan comprometer la circulación.
3. Inmovilizar las dos articulaciones más cercanas a la fractura.

Picaduras

Heridas punzantes por insectos, artrópodos o animales marinos que inyectan sustancias tóxicas.

Los Más Venenosos

1. Avispa marina.
2. Serpiente marina.
3. Pez piedra.
4. Serpiente taipán.
5. Rana punta de flecha.
6. Pulpo de anillos azules.
7. Araña del banano.
8. Araña viuda negra.
9. Araña reclusa parda.
10. Escorpión o alacrán.