PRIMEROS AUXILIOS

Se denomina como aquellos primeros procedimientos y técnicas básicas mediatas e inmediatos que cualquier persona puede dar sin necesidad de ser un profesional de la salud

EVALUACIÓN DE LA ESCENA

1. Escena segura (iden/peligros/potenc)
2. Aislamiento de sustancias corporales (guantes, gogles, cubrebocas)
3. Mecanismo de lesion, naturaleza de la enfermedad
4. Necesidad de más ayuda

EVALUACIÓN DEL PACIENTE

1. Impresión general del paciente
2. Valoración del estado de conciencia (Alerta,Verbal,Doloroso,Inconsciente)
3. ABC
4. Determinar la prioridad, traslado de tx del paciente.

ABRIR VIA AEREA

La lengua y la epiglotis causan la obstrucción, inclinación de la cabeza con elevación de la mandíbula (CLINICO) y traccionar la mandíbula sin inclinación de la cabeza (TRAUMA)

si el paciente alerta y habla con claridad o llora con fuerza significa que la v/a esta abierta.
si la v/a no esta abierta (en peligro), el paciente no esta alerta o se encuentra en posición supina o la respiración es ruidosa, tomaremos medidas para abrir la v/a.

Buscar respiración con mnemotecnia VES (Ver/Escuchar/Sentir) 10 segundos.

Respiración de salvamento, Respiración a presión positiva, Una respiración c/5 segundos

NOTA: tocar el torax, abdomen, poniendo la mano cerca de su boca y nariz.

Si el paciente se halla en paro respiratorio con pulso: se aplica respiración de salvamento.

Si el paciente no está alerta y la respiración es inadecuada (con volumen por minuto insuficiente, por descenso en la frecuencia, profundidad o ambas): se aplica vpp con oxigeno al 100%

Si el px esta mediananmente alerta y tiene respiracion inadecuada: se le da vpp con O2 100% en sincronia con la respiración del px.

Si la respiración del px es inadecuada y hay signos y sintomas sugestivos de insuficiencia respiratoria o hipoxia: aplicar O2 con base a la necesidad del px y los hallazgos

• queja principal
• intensidad del sufrimiento
• lectura de oximetria de pulso

CIRCULACIÓN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS

• Buscar pulso carotideo y radial
• Observar a simple vista si hay sangrado

NOM-034 PREHOSPITALARIA

NOM-027 HOSPITALARIA

URGENCIA: no hay riesgo de vida

EMERGENCIA: si hay riego de vida

EVALUACION SECNDARIA DETALLADA

• Exploración física (palpar, escuchar, observar) Px clinico consciente
• Antecedentes del px
• Signos vitales

TECNICA DE INTERROGACIÓN

Signos y sintomas-Alergias-Medicamentos –Patologías-Lunch-Eventos previos

La mnemotecnia más empleada para ayudar a definir los signos y síntomas es el

Origen-Provocación-Qcalidad-Región-Severidad- Tiempo

PACIENTE MÉDICO CONSCIENTE

1. SAMPLE Y OPQRST
2. Exploración física
3. Signos Vitales
4. Intervenciones y traslado (Tx)

PACIENTE MÉDICO INCONSIENTE

1. Valoracion fisica (cefalocaudal)
2. Signos vitales
3. SAMPLE Y OPQRST
4. Intervenciones y traslado

FACTORES GRAVEDAD DEL PX

• mecanismo de lesion
• localizacion de la lesion
• estado mental del px
• estado de la V/A
• signos vitales
• edad enf/pre/existentes/SAMPLE

COMO COLOCAR UN COLLARIN CERVICAL

1. Estabilizar la cabeza y el cuello desde atras
2. Medir el cuello y colocar el cuello en la posición correcta
3. Colocar el collarin
4. Empezar la fjación el collarin
5. Completamente fijado
6. Mantener la estabilidad manual de la cabeza y el cuello

VALORACIÓN Y EXPLORACIÓN DE TRAUMA

1. Cabeza (DECAP, BLS, TIC)
2. Cara (DECAP, BLS, TIC)
3. Ojos (PIRRL)
4. Cuello (DVY, DECAP, TIC) collarín
5. Toráx (DECAP, BLS, TIC, BTLS) auscultación
6. Extremidades sup (DECAP, BLS, TIC, PMS) prueba de fuerza
7. Cadera (DECAP, BLS, TIC BTLS)
8. Extremidades inf (DECAP, BLS TIC, PMS) prueba de fuerza
9. Valorar espalda (DECCAP, BLS, TIC, BTLS) protocolos y cuidados espinales

DEformidad-Contusión-Abración-Penetración

BLS buscar quemaduras

Tacto/sensibilidad-Inestabilidad-Crepitaciones

Pulso-Motor-Sensorial

Pupilas-Iguales-Redondas-Reactivas-a la Luz

Distensión-Venosa-Yugular

TRIAGE

Rojo- Px grave estable/inestable

Amarillo- Px casi grave

Verde- Px puede esperas

Negro- Px muerto

TIPOS DE HERIDAS:

Abrasiones: Raspones o rasguños simples que se generan por fricción

Laceración: Cortante se aracteriza porque tiene borde regulares o no

Avulsión: Colgajo de piel y tejidos que es desprendido por completo

Amputación: Seccionamiennto parcial o completo por corte o arrancamiento

Punzante: Penetració a la piel por lo tanto produce desgarro y puede ser transfictiva

Aplastamiento: cuando una extremidad o parte del cuerpo queda atrapada entre dos objetos

Las heridas por aplastamiento producen afección en vasos, nervios, musculos e inflamación esto condiciona a que no haya irrigación sanguinea a los tejidos de la herida y despues de ella

VALORACIÓN Y TRATAMIENTO

1. ABC
2. Tipo de herida
3. Si C esta comprometida realizar manioobras como
4. Presion directa
5. Presion indirecta
6. Elevación
7. Agente hemostatico
8. Torniquete
9. Inmovilizar la extremidad si hay FX
10. Traslado inmediato

DM es una enfermedad que se produce en el pancreas no puede fabricar insulina suficiente o cuando esta no logra actuar en el organismo porque las celulas no responden a su estimulo

S Y S HIPERGLUCEMIA

Normales:

• miccion frecuente
• aumento de sed
• vista borrosa
• fatiga
• dolor de cabeza

Si los niveles de glucosa siempre estan por encima de 240 hay presencia de cetonas

si no se trata de una hiperglucemia puede favorecer a la acumulacion de cetonas en la sangre, cetoacidosis

S Y S TARDIOS HIPERGLUCEMIA

• Aliento afrutado
• nauseas y vomito
• falta de aire
• sequedad en la boca
• debilidad
• desorientacion
• dolor abdominal
• coma

S Y S DE HIPOGLUCEMIA

• Taquicardia
• Taquipnea
• TA normal o aumentada
• Temblores
• Diaforesis
• Hambre
• Hormigeo
• Fatiga
• Piel palida
• Ansiedad
• Irritabilidad

S Y S TARDIOS

• Desorientado
• letargo
• estupor
• vista borrosa
• convulsiones

Triada de whipple

1. Signo de hipoglucemia
2. Glucometria capilar
3. Desaparicion de los sintomas despues de corregir la glucosa

TRASTORNOS RESPIRATORIOS

EPOC-edad media o mayores, tabaquismo,bronquitis exceso de moco, incapacidad de expulsar el moco, pulmones pierden elasticidad, tolerancia a concentraciones elevadas de dioxido de carbono.

ASMA- muchos reciben esteroides inhalados para controlar su trastorno y solo se aplica salbutamol a manera de rescate durante una crisis. crisis asmatica los bronquiolos se ccm sacos alveolares y se estrechan, moco espeso, exhalacion con fuerza, adenosina cardioversion quimica 10 s

EDEMA PULMONAR- S y S subir de peso, ansiedad, piel palida, sudorosa, taquicardia, hipertension, respiracion rapida y laboriosa, saturación baja. Acumulación de liquido en los pulmones, toser esputo espumoso e incluso asalmonado

NEUMONIA: infeccion por bacteria virus hongos, tos fiebre, dolor toracico, escalofrio intenso, estertores finos, CPAP, O2, antibioticos

NEUMOTORAX: medio de rescate en lugar de toracocentesis, puncion en segundo espacio intercostal linea media clavicular

EMBOLIA PULMONAR: Tombosis venosa profunda

OBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA

desvanecimiento, convulsiones, EVC, IAM, sobredosis de farmacos, etc.

Signos Leves (intercambio inadecaudo de aire, se puede presentar tos forzada, se puede presentar sibilancias entre accesos de tos)

Tx: anime al px a toser y respirar de forma espontanea, no interferir, vigilar, si persiste llamar a 911

Signos graves de obstruccion (intercabioo de aire insuficiente o inexistente, tos efectia debil o ausencia total de tos, ruido agudo durante la inhalacion o ausencia total de ruido , dificultd respiratoria muy evidente, posible cianosis, imposibilidad para hablar, la victima se sujeta el cuello con las manos

TX:

1. situese de pie o arrodillado detras de la victima y rodear con brazos alrededor de la cintura,
2. cierre una mano en puño,
3. coloque el pulgar del puño contra el abdomen de la victima, ligeramente por encima del ombligo,
4. agarre el puño con la otra mano y presione el puño hacia el abdomen de la victima con una compresion rapida y firme hacia arriba,
5. repita las compresiones hasta que el objeto salga expulsado de la via aerea,
6. realice cada nueva compresion con un ovimiento indicidual, distinto para liberar la obstruccion

ESTADO DE CHOQUE

Se trata de la incapacidad del sistema circulatorio para proveer oxigeno y nutrientes a las celulas.

BOMBA(bombea sangre a todo el cuerpo) CONTENEDOR(contener la sangre y la capacidad de dilatarse y contraerse) CONTENIDO(transporta, oxigeno, nutrientes,etc)

TIPOS DE CHOQUE

HIPOVOLEMICO: perdida del volumen de liquido o sangre

HEMORRAGICO: secundario a la perdida hematica

CARDIOGENICO: falta de perfusion secundario a un infarto

NEUROGENICO: dilatacion descontrolada de los vasos sanguineos por una paralisis nerviosa

SEPTICO: manifestacion mas grave de una infeccion

NAFILACTICO: reaccion mas grave de una reacció alergica

CHOQUE COMPENSADO-generales de un choque

CHOQUE DESCOMPENSADO-signos tardios de choque

Compresiones toracicas

Apertura de la via aerea

Buena respiracion

H´s Y T´s

• HIPOVOLEMIA
• HIPOXIA
• HIDROGENIONES
• HIPO-HIPERPOTASEMIA
• HIPOTERMIA

• NEUMOTORAX O TENSION
• TAPONAMIENTEO CARDIACO
• TOXICOS
• TROMBOSIS PULMONAR
• TROMBOSIS CORONARIA