Recogida de Muestras Biológicas

Introducción

Muestras biológicas: partes de un organismo que se toman para su estudio.

Biopsia: fracción de tejido.

Exudados: material fluido en tejidos y cavidades, generalmente por inflamación.

Citología: muestra para estudio de células.

Objetivos

• Determinar y prescribir un diagnóstico.
• Descartar procesos patológicos.
• Comprobar resultados.

Normas Generales

• Solicitud por escrito.
• Informar al paciente y pedir su colaboración.
• Recogida protocolizada y con asepsia.
• Llevar la muestra al laboratorio.

Recogida de Orina

Orina Elemental

Se recoge la orina de la primera hora de la mañana por ser la más concentrada. Es una muestra de una sola micción. El TAE es el encargado de su recogida.

Procedimiento:

1. Explicar al paciente y, si colabora, la recoge él mismo.
2. Si no colabora, poner guantes, colocar cuña y desechar la primera parte para limpiar la uretra.
3. Colocar el frasco para que la orina caiga directamente en él.
4. Tapar el envase, etiquetarlo y rotularlo.
5. Recoger la habitación y acomodar al paciente.
6. Retirar guantes, lavarse las manos y llevar la muestra al laboratorio.

Orina de 12/24 horas

Recogida de orina emitida por el paciente durante ese tiempo. La realiza el paciente.

Material:

• Frasco grande graduado y de boca ancha.
• Etiqueta con datos del paciente.
• Guantes y solicitud.

24 horas:

1. Desechar la primera orina de la mañana y recoger toda la orina, incluyendo la de las 8 de la mañana del día siguiente.
2. Enviar toda la orina al laboratorio o solo una muestra y anotar el volumen total.

12 horas:

1. Se inicia a las 20 horas del día indicado hasta las 8 de la mañana del día siguiente.
2. Siempre se deja el material, la habitación recogida y el paciente acomodado.
3. La orina ha de guardarse refrigerada hasta su envío.

Urocultivo

Estudio microbiológico en busca de microorganismos. Recogida en absoluta asepsia.

Procedimiento:

1. Informar al paciente y realizar asepsia de manos y guantes.
2. Si el paciente colabora, se lava y recoge la muestra él mismo en condiciones adecuadas.
3. Si el paciente no colabora, lavar los genitales, desechar la primera y última parte y recoger el resto en el frasco. Tapar el envase inmediatamente y retirar las cuñas si es en la cama.
4. Recoger la habitación, acomodar al paciente y realizar asepsia de manos.

Orina en menores de 2 años

Con colector o bolsa estéril adhesiva.

Procedimiento:

1. Asepsia de manos y guantes.
2. Limpiar el área genital y secar con gasas estériles.
3. Aplicar la bolsa colectora sin abarcar la zona anal.
4. Cubrir al niño y vigilar para retirar la bolsa cuando orine.
5. Etiquetar la muestra y enviarla al laboratorio.
6. Cambiar la bolsa cada 30 minutos y estimular al niño si no orina.
7. Acomodar al niño y ordenar la habitación.

Muestra de Heces

Sirve para la investigación de presencia de sangre, parásitos, microorganismos, digestión de principios inmediatos y otras sustancias. La realiza el TAE.

Procedimiento:

1. Informar al paciente.
2. Asepsia de manos y colocar guantes.
3. Indicar al paciente que defeque en la cuña y, en lactantes, tomar la muestra del pañal.
4. Recoger la muestra y depositarla en el frasco etiquetado.
5. Enviarla al laboratorio o refrigerarla hasta su envío.
6. Acomodar y limpiar al paciente.
7. Asepsia de manos.
8. Si la muestra no es espontánea, introducir el hisopo por la ampolla rectal.

Coprocultivo

Es el cultivo de heces para determinar la presencia de microorganismos.

Estudio Parasitológico

Recogida de heces de tres días consecutivos.

Test de Graham

Determina oxiuros (lombrices intestinales). Cinta adhesiva sobre el pliegue anal a primera hora, que es cuando la hembra deposita los huevos. Depositar en un portaobjetos y llevar al laboratorio.

Recogida de Esputo

Sustancias y elementos de las vías respiratorias inferiores (tos con expectoración). Gran interés en patologías respiratorias. El análisis puede ser macroscópico (cantidad, aspecto, olor, color y consistencia) y microscópico (células, citología o microorganismos, cultivo de esputo).

Se recoge la secreción traqueobronquial a primera hora y en ayunas. El cultivo se hace con muestras de tres días seguidos.

Esputo en Paciente Consciente

Procedimiento:

1. Reunir el material.
2. Informar al paciente.
3. Asepsia de manos y ponerse guantes.
4. Enjuagar la boca para evitar la contaminación por microorganismos de las vías altas.
5. Realizar 2-3 respiraciones profundas para provocar la tos y que el paciente expulse la mucosidad.
6. Depositar la muestra directamente en el frasco y enviarla al laboratorio o refrigerarla hasta su envío.
7. Ordenar el material, retirar los guantes y realizar asepsia de manos.

Sifon de Lukin

Para recoger esputos de personas inconscientes. Consta de una sonda que se conecta al sistema de vacío, otra que se introduce por vía nasal y el recipiente de recogida de las secreciones.

Exudados

Para fines diagnósticos y estudio microbiológico. Lo suele realizar el médico. El TAE ayuda en la obtención, etiquetado y envío al laboratorio.

El material necesario son guantes y material específico para cada toma (hisopo bacteriológico con medio de transporte para su conservación adecuada).