Salud y Calidad de Vida

La salud, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Aunque esta definición ha sido criticada, se mantienen puntos de acuerdo clave:

• La salud de una persona no puede definirse solo en términos de estado físico, sino también mental.
• La idea no puede limitarse a la ausencia de enfermedad, sino que debe incluir elementos positivos como el bienestar y la calidad de vida. Este último es un concepto amplio que busca una salud objetiva.

Factores que Determinan la Salud

La salud depende de tres tipos principales de factores:

• Estilo de vida: Incluye comportamientos personales con impacto en la salud, como la alimentación y la actividad física.
• Ambientales: Factores sociales (acceso a asistencia sanitaria) y medioambientales (clima, contaminación).
• Genéticos: Información hereditaria contenida en los genes.

¿Qué es un Infarto?

El músculo del corazón, denominado miocardio, obtiene nutrientes y oxígeno a través de la sangre que le llega por las arterias coronarias. Un infarto es una enfermedad cardiovascular (ECV). Ocurre cuando el flujo sanguíneo se bloquea en un vaso del corazón. La sangre deja de llegar a una zona del músculo cardíaco, cesando el aporte de nutrientes y oxígeno. El resultado es la muerte del tejido muscular y daños permanentes en el corazón.

Diferencia con la angina: Si el bloqueo es parcial, se produce un fuerte dolor en el pecho llamado angina. No suele producir daños graves, pero es un síntoma de alerta.

Síntomas de un Infarto

Los infartos de miocardio graves suelen comenzar con un dolor o malestar en el centro del pecho que dura varios minutos o tiende a repetirse. Puede irradiar a brazos, hombro izquierdo, mandíbula o espalda. Otros síntomas incluyen dificultad para respirar, náuseas, vómitos, mareos, sudor frío y palidez.

Causas del Infarto

La causa más frecuente es la obstrucción de la arteria coronaria debido al depósito de lípidos en la pared interna de las arterias. Esto reduce el diámetro de la arteria y la hace rígida y rugosa. Al pasar la sangre, pueden formarse coágulos (trombos) que taponan los vasos.

El Sistema Circulatorio

Se compone de:

1. Corazón: Bomba que impulsa la sangre. Dividido en cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos.
2. Arterias: Vasos que llevan la sangre desde los ventrículos a los órganos. Paredes fuertes y elásticas.
3. Venas: Vasos que conducen la sangre desde los órganos a las aurículas. Paredes más finas que las arterias.
4. Capilares: Vasos de pequeño diámetro. Forman redes en los órganos, conectando arterias y venas.
5. Sangre: Formada por:
   • a. Plasma sanguíneo: Líquido amarillento con agua (91%) y sustancias disueltas (nutrientes, dióxido de carbono).
   • b. Células sanguíneas:
     • Glóbulos rojos (eritrocitos o hematíes): Transportan oxígeno mediante la hemoglobina.
     • Glóbulos blancos (leucocitos): Defensa del organismo.
     • Plaquetas (trombocitos): Coagulación de la sangre.

Factores de Riesgo de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV)

La epidemiología, base de la medicina preventiva, estudia los factores de riesgo:

• Colesterol elevado: Lípido necesario, pero en exceso se deposita en las arterias, formando placas que favorecen los coágulos.
• Tabaquismo: El humo daña pulmones, vasos sanguíneos y corazón. Aumenta la presión arterial y contrae las arterias.
• Hipertensión (tensión alta): Depende de la elasticidad de las arterias. Valores altos indican arterias poco elásticas, forzando al corazón y favoreciendo coágulos.
• Edad y sexo: Factores de riesgo no modificables («marcadores de riesgo»).
• Diabetes: Dificultad para regular el azúcar en sangre (hiperglucemia). Acelera el estrechamiento y endurecimiento de las venas.
• Sedentarismo, obesidad, estrés: Factores indirectos que favorecen la hipertensión o el colesterol elevado.

Electrocardiograma (ECG)

Registro de la actividad eléctrica del corazón. Las ondas características permiten evaluar instantáneamente la actividad cardíaca en un monitor o en papel.

Medida de la Presión Arterial

Se mide con un esfigmomanómetro, que evalúa la presión de la sangre en las paredes de las arterias del brazo. Tiene dos valores:

• Presión máxima (sistólica): Presión máxima cuando el corazón se contrae.
• Presión mínima (diastólica): Presión mínima cuando el corazón está relajado.

Análisis de Sangre

Requiere una pequeña muestra de sangre, extraída de la zona interna del codo. Existen diferentes tipos:

• Hemograma: Recuento de glóbulos rojos y blancos.
• Estudio de coagulación: Mide el tiempo de coagulación. Importancia de las plaquetas.
• Bioquímica: Nivel de moléculas en el plasma (colesterol, HDL, LDL, glucosa).

Dieta Equilibrada

Una dieta equilibrada aporta todos los nutrientes en cantidades adecuadas para mantener el organismo en buen estado y un peso adecuado. Aproximadamente:

• Hidratos de Carbono (60%): pan, cereales, fruta.
• Proteínas (15-20%): verdura.
• Lípidos (15-20%): evitar exceso de bollería industrial.

Importancia de las Grasas en la Dieta

• Las grasas contienen mucha energía: 1g de grasa equivale a 2g de glúcidos o proteínas.
• Grasas saturadas (origen animal): Aumentan el colesterol.
• Grasas insaturadas (origen vegetal): Saludables, pero sin excederse.

La Dieta Mediterránea

Se caracteriza por:

• Base de la alimentación: Glúcidos aportados por frutas, verduras, cereales (arroz y derivados) y legumbres.
• Proteínas: Principalmente de pescado, menos de carne.
• Grasa principal: Aceite de oliva (para cocinar y condimentar).

Se considera saludable por sus proporciones adecuadas de nutrientes.

Alimentos Funcionales

Aquellos a los que se ha añadido algún componente beneficioso para el organismo durante su proceso industrial.

Funciones de los Alimentos

Según su función, los alimentos se clasifican en:

• Función plástica: Construcción y reparación de tejidos (proteínas y sales minerales).
• Función energética: Liberación de energía para el trabajo muscular y la temperatura corporal (glúcidos y lípidos).
• Función reguladora: Desarrollo normal de los procesos corporales (sales minerales y vitaminas).

Obesidad y Sobrepeso

La obesidad es un exceso de masa corporal debido a la ingesta excesiva de alimentos energéticos y un estilo de vida sedentario. En España, el 14,5% de la población adulta es obesa. Se calcula el Índice de Masa Corporal (IMC): peso (kg) / talla² (m²). El riesgo cardiovascular aumenta si el exceso de grasa es central (abdomen y caderas).

Beneficios de la Actividad Física

Si la energía aportada por la dieta supera la utilizada, se produce un aumento de peso. Dieta, peso y actividad física están relacionados. La actividad física (cualquier forma de ejercicio o movimiento) aporta beneficios:

• Fortalece corazón, músculos y huesos.
• Mayor aporte de oxígeno.
• Ayuda a bajar de peso.
• Reduce el estrés y la presión arterial.
• Mejora la circulación sanguínea.

Trasplante de Órganos

Procedimiento por el cual se implanta un órgano o tejido de un donante a un receptor.

¿Quién Puede ser Donante?

Técnica desarrollada con magníficos resultados. Mejora la calidad de vida o salva vidas. El donante suele ser una persona fallecida con muerte cerebral o encefálica. El donante, en vida, debe haberlo estipulado. En algunos trasplantes, el donante puede estar vivo.

Legislación Española sobre Trasplantes

La ley de 1979, aún vigente, contempla:

• Muerte encefálica como definición de muerte.
• Respeto a la voluntad del fallecido.
• Diagnóstico de muerte.
• Carácter altruista de la donación (no tráfico).
• Garantía de anonimato.
• Criterios médicos para la distribución.

Tipos de Trasplantes

• Autotrasplante (autoinjerto): Donante y receptor son el mismo individuo (piel, hueso, vasos sanguíneos, médula ósea). No hay rechazo.
• Isotrasplante: Donante y receptor son gemelos idénticos. Genéticamente idénticos, no hay rechazo.
• Xenotrasplante: Donante y receptor de especies distintas (ej. arterias de cerdo). Riesgo de rechazo.
• Alotrasplante: Donante y receptor de la misma especie, pero no genéticamente idénticos. Es el más común. Riesgo de rechazo.

Problemas de los Trasplantes

• Rechazo inmunológico.
• Escasez de órganos.
• Imposibilidad de obtener ciertos órganos y tejidos.

Fecundación

Proceso que se inicia con la formación del cigoto (célula huevo):

• Fecundación: Unión de óvulo y espermatozoide en las trompas de Falopio.
• Desarrollo: Cambios durante la vida (prenatal y postnatal).

Proceso Embrionario

1. Un espermatozoide atraviesa la membrana del óvulo. El óvulo crea una capa protectora. Se fusionan los núcleos.
2. El cigoto se desplaza por la trompa y se divide. Al segundo día, hay varias células.
3. Se forma la mórula (32 células).
4. Se forma una cavidad en la mórula, adoptando forma de pelota hueca.
5. Se forma el blastocisto tardío. Las células generarán el embrión y las estructuras externas (placenta).
6. El embrión anida en la pared del útero (endometrio). Este proceso dura hasta el día 14.

Reproducción Asistida

Técnicas para superar la infertilidad:

• Inseminación artificial: Introducción artificial de espermatozoides en las vías genitales femeninas.
• Fecundación in vitro y transferencia de embriones (FIVTE): Fecundación del óvulo fuera del cuerpo de la mujer, en el laboratorio. Etapas:
  • a. Obtención de óvulos (estimulación hormonal).
  • b. Fecundación en el laboratorio.
  • c. Transferencia de embriones al útero.

Células Madre

Células no especializadas, capaces de:

• Multiplicarse y originar células no especializadas.
• Originar células especializadas.

Tipos de Células Madre

• Totipotentes: Pueden originar un individuo completo.
• Pluripotentes: Pueden originar todos los tipos celulares, pero no un individuo completo.
• Multipotentes: En adultos, pueden originar algunos tipos de células.

Medicina Regenerativa

Uso de células madre para fabricar tejidos u órganos funcionales. Técnicas:

• Células madre embrionarias: De embriones tempranos. Mayor potencial.
• Células madre adultas (de tejidos): En todos los tejidos humanos.
• Células pluripotentes inducidas: Células adultas transformadas en células madre pluripotentes.