Salud, Enfermedad y Sistema Inmunitario

1. Conceptos Básicos

1.1. Salud

La salud es un estado completo de bienestar físico, mental y social.

1.2. Enfermedad

La enfermedad es una alteración del estado de la salud, ya sea de forma transitoria o permanente.

1.3. Parámetros de Salud

• Esperanza de vida (EV): Promedio de años de vida que se espera que viva un individuo.
• Libre de incapacidad (EVLI): Años de vida libres de enfermedad.
• Espectativa de incapacidad: Diferencia entre EV y EVLI.

2. Factores Determinantes de la Salud

2.1. Medio Ambiente

Contaminantes físicos: Radiaciones, ruidos, variaciones de temperatura, vibraciones.

Contaminantes químicos:

• Aire: Gases y partículas en suspensión (tráfico), quema de combustibles (carbón, gasolina), centrales eléctricas.
  • CO: Afecta a la hemoglobina.
  • SO2: Cierra los bronquios.
  • NO, NO2, NOx: Afectan a los pulmones.
  • Partículas en suspensión: Sólidas (humo), líquidas (aerosoles). Provocan afecciones en vías respiratorias y pulmones.
• Agua:
  • Orgánicos: Aguas fecales/residuos. Provocan proliferación de microorganismos, tóxicos.
  • Inorgánicos: Nitratos y fosfatos de abonos, ácidos, sales y metales tóxicos. Favorecen la proliferación de algas y microorganismos, tóxicos.
  • Biológicos: Microorganismos. Provocan enfermedades.
• Alimentos: Contaminantes: plaguicidas, metales pesados, antibióticos (resistencia a bacterias), hormonas en carne. Presencia de colorantes y conservantes en alimentos (aditivos).

2.2. Estilo de Vida Personal

Destacamos hábitos saludables:

• Higiene
• Ejercicio físico regular
• Alimentación o dieta: Dieta mediterránea que contiene todos los nutrientes necesarios.

3. Clasificación de Enfermedades

3.1. Según Frecuencia de Aparición

• Esporádicas: Casos puntuales (derrame cerebral, otitis).
• Endémicas: Zona o región concretas (malaria).
• Epidémicas: Atacan a un gran número de personas de una región (cólera, gripe).
• Pandemia: Epidemias que se han extendido a varias partes del mundo (SIDA).

3.2. Según Agente Causante

• Infecciosas: Causadas por microorganismos patógenos, contagiosas.
• No infecciosas: Enfermedades metabólicas, mentales, lesiones.

3.2.1. Microorganismos Patógenos

• Bacterias
• Virus: Compuestos por material genético y una envoltura de proteínas (gripe, SIDA, paperas, hepatitis).
• Hongos (candidiasis, pie de atleta).
• Protozoos: Malaria, paludismo, enfermedad del sueño.

4. Medicamentos

• Antibióticos: Bacterias
• Antivirales: Virus
• Fungicidas: Hongos
• Antiprotozoarios: Protozoos

5. Vías de Transmisión de Enfermedades Infecciosas

• Contacto directo: ETS, herpes.
• Alimentos/agua contaminados (cólera, salmonela).
• Animales: Vectores (mosca Tsé-Tsé transmite la enfermedad del sueño).
• Aire: Enfermedades de las vías respiratorias (tuberculosis, neumonía).
• Objetos contaminados: Tétanos.
• Superficies contaminadas: Pie de atleta.

6. Desarrollo de una Enfermedad Infecciosa

• Infección: Llega y se reproduce el microorganismo patógeno.
• Incubación: Tiempo que transcurre desde la llegada de la infección hasta la aparición de síntomas.
• Período agudo: Aparecen todos los síntomas de la enfermedad.
• Período de declive: Los síntomas van disminuyendo.
• Convalecencia: Desaparecen los síntomas hasta que el paciente vuelve a estar sano, pudiendo volver a contagiarse.

7. Defensa Contra las Infecciones

7.1. Mecanismos Inespecíficos

• Piel: Actúa contra cualquier infección. Barrera que protege la entrada de microorganismos externos.
• Mucosas: Tejidos que recubren las cavidades que comunican con el exterior. El moco y las secreciones arrastran y destruyen microorganismos. Si se quedan, dan lugar a inflamación (hinchazón, enrojecimiento, dolor, calor). Se libera una sustancia química (histamina) que favorece la llegada de glóbulos blancos, que acuden a la infección, los digieren y los eliminan (fagocitosis). También aumenta el flujo sanguíneo en la zona.
• Flora bacteriana: Bacterias que conviven en simbiosis con nosotros y nos protegen de agentes patógenos (lucha contra ellos).

7.2. Mecanismos Específicos

Actúan de manera específica contra organismos concretos. Forman nuestro sistema inmunitario, en el que actúan los glóbulos blancos (linfocitos). Reconocen específicamente los microorganismos o cualquier elemento extraño al organismo. Cualquier célula presenta proteínas en su interior específicas que le dan una identidad distinta, llamadas antígenos (presentan proteínas en su superficie). Los linfocitos B, tras reconocer al antígeno, fabrican proteínas (anticuerpos) que reaccionan con el antígeno neutralizándolo.

Cuando desaparece la infección, algunos linfocitos se transforman en células de memoria que responden en caso de una nueva infección fabricando anticuerpos (proteínas que reaccionan con el antígeno neutralizándolo). El organismo queda inmunizado contra la infección.

8. Vacunas

Las vacunas son medicamentos que confieren inmunidad de forma artificial antes de haber pasado una infección. Se trata de compuestos fabricados con microorganismos responsables de la enfermedad (debilitados o muertos). Al introducir los antígenos, nuestro cuerpo fabrica los anticuerpos correspondientes para destruirlos, quedando células de memoria que actuarán ante una futura aparición del microorganismo patógeno.

Otro tipo de medicamento es el suero, que contiene anticuerpos ya formados (para enfermedades graves o agudas) (rabia, tétanos). Las vacunas inmunizan, los sueros no (nuestras células no los han fabricado).

9. Trastornos del Sistema Inmunitario

• Enfermedades autoinmunes: El sistema inmunitario reconoce como extrañas moléculas del propio organismo (esclerosis múltiple).
• Alergias: El sistema inmunitario responde a antígenos a los que no debería responder en condiciones normales (polen).

10. Diagnóstico de Enfermedades

10.1. Diagnóstico

Procedimiento por el que se identifica la enfermedad que aqueja a un paciente.

10.2. Síntoma

Molestias subjetivas del paciente.

10.3. Signo

Signos que se encuentran en la exploración física y hallazgos de exploraciones complementarias (medibles).

10.3.1. Signos

• Prueba rutinaria (pulso, temperatura, presión arterial, ganglios).
• Prueba complementaria (análisis de sangre/orina, radiografía, ecografía, resonancia magnética, TAC, punción, electrocardiograma).

11. Tratamiento de Enfermedades

Fármacos y medicamentos:

• Antibióticos: Infecciones bacterianas.
• Antivirales: Infecciones víricas.
• Fungicidas: Infecciones por hongos.
• Antiprotozoarios: Infecciones por protozoos.

Fármaco: Sustancia que hace que el medicamento tenga propiedades.

• Principio activo del medicamento.
• Composición.
• Indicaciones.
• Posología.
• Efectos secundarios.