1. La Salud

La salud es el estado completo de bienestar físico, mental y emocional, no solo la ausencia de enfermedades. Se estima que solo entre el 10% y el 25% de la población está verdaderamente sana.

1.b. Factores Fundamentales para Conservar la Salud

• Medio ambiente sano: Ausencia de contaminación, violencia, estrés, etc.
• Hábitos y estilos de vida saludables: Es el factor más influyente.
• Factores hereditarios.
• Sistema sanitario.

2. Enfermedades

2.a. Tipos de Enfermedades

Se clasifican según distintos criterios:

Rapidez y duración:

• Agudas: Rápidas y de corta duración (ej: gripe).
• Crónicas: Lentas y de larga duración (ej: artritis).

Frecuencia:

• Esporádicas: Pocos casos (ej: derrames).
• Endémicas: Exclusivas de una región (ej: paludismo en zonas tropicales).
• Epidémicas: Atacan a un gran número de personas en poco tiempo (pandemia si afecta a nivel planetario).

Origen:

• Infecciosas: Causadas por microorganismos patógenos.
• No infecciosas: No son causadas por microorganismos patógenos.

2.c. Enfermedades Infecciosas: Transmisibilidad

Se dividen en:

• Infecciosas transmisibles: Se propagan del individuo afectado a través de la piel, o indirectamente cuando contamina el aire, piel o membranas mucosas.
• Infecciosas no transmisibles: El microorganismo no se contagia de un individuo a otro, sino que requiere circunstancias especiales.

Vías de contagio:

• Objetos inertes (heridas infectadas).
• Agua: Cólera.
• Ingestión de alimentos contaminados.
• Vectores de transmisión (ej: malaria).

Clasificación según el agente causante:

• Bacterias.
• Virus.
• Hongos.
• Protozoos.
• Priones.

2.d. Desarrollo de una Enfermedad Infecciosa

Etapas:

• Incubación: Intervalo de tiempo desde la invasión del organismo hasta la aparición de los síntomas.
• Enfermedad manifestada: Aparición de los síntomas.
• Convalecencia: Periodo de recuperación.

2.e. Prevención

• Vacunación: Educación del organismo para prevenir enfermedades. Consiste en introducir un germen muerto o una toxina. Es una forma de obtener inmunidad activa.
• Adopción de hábitos saludables: Evitar el contacto con gérmenes patógenos.
  • Higiene personal, ambiental y de los animales.
  • Evitar tirar medicamentos al medio ambiente.
  • Lavar heridas superficiales.
  • Procesar (lavar, conservar y manipular) alimentos adecuadamente.
  • Cuidar la exposición a cubos de basura, etc.

3. Enfermedades No Infecciosas

Afectan al normal funcionamiento de los aparatos y sistemas del cuerpo.

• Cardíacas.
• Del aparato respiratorio.
• Óseas.
• Tumorales (cáncer).
• Traumáticas.
• Endocrinas/metabólicas.
• Carenciales.
• Mentales.

Prevención y control: Es necesario conocer cómo y por qué apareció la enfermedad, por dónde se extiende y realizar un diagnóstico precoz.

Hábitos saludables: Alimentación equilibrada, evitar sustancias nocivas, hacer ejercicio, descansar y evitar sustancias de riesgo.

4. Tratamiento de Enfermedades

4.a. El Cuadro Clínico

Está definido por la relación entre los signos y síntomas que se presentan en una determinada enfermedad. Se distingue entre:

• Síntomas: Declaración del enfermo sobre lo que padece. El dolor es el principal.
• Signos clínicos: Elementos sensoriales para el estudio del paciente.

Pasos para el tratamiento:

1. Identificación de los síntomas.
2. Elaboración de un diagnóstico previo.
3. Realización de pruebas.
4. Diagnóstico final y establecimiento del tratamiento.

Tipos de tratamiento:

• Curativo: Recuperación de la salud.
• Sintomático: Alivio de los síntomas.

Después es necesario un periodo de recuperación: la convalecencia.

4.b. Métodos de Diagnóstico

Es el proceso mediante el cual se identifica una enfermedad.

Pasos:

• El paciente acude al especialista debido a unas molestias.
• El médico explora al paciente. Si los síntomas forman parte de un síndrome, el diagnóstico será sindrómico.
• Se realizan pruebas complementarias (radiografías, ecografías, etc.).

Los 5 pasos del método diagnóstico:

1. Formulación del problema.
2. Recopilación de información.
3. Formulación de hipótesis.
4. Contrastación de la hipótesis.
5. Comprobación.

Todos los síntomas se anotan en el historial clínico del paciente.

4.c. Pruebas de Diagnóstico

• Biopsia: Extracción de una muestra de tejido para examinarla.
• Rayos X: Obtención de una imagen de la zona anatómica deseada. La placa se impresiona con mayor o menor intensidad según la zona.
• Tomografía Axial Computarizada (TAC): Imagen del interior del cuerpo mediante rayos X, a manera de rebanadas milimétricas transversales al eje del cuerpo, para estudiarlo en su totalidad.
• Resonancia Magnética Nuclear (RMN): Estudio que utiliza imanes y ondas de radio potentes para construir imágenes del cuerpo, permitiendo distinguir órganos.
• Ecografía: Emisión de ultrasonidos dirigida a un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de órganos o masas.

Tipos de exploraciones complementarias:

Confirman o descartan una enfermedad en concreto antes de iniciar un tratamiento. Algunas son:

• Esofagogastroduodenoscopia: Visualiza el estómago, esófago y duodeno.
• Broncoscopia flexible diagnóstica: Técnica endoscópica que permite la inspección de las vías aéreas.
• Fluoroscopio: Parecido a los rayos X, visualiza cómo trabajan los órganos internos.

5. El Sistema Inmunitario

5.a. La Autoprotección: El Sistema Inmunitario

El sistema inmunológico está formado por un conjunto de mecanismos que protegen al organismo de infecciones mediante la identificación y eliminación de agentes patógenos. Debe abarcar desde virus hasta gusanos parásitos intestinales, y además, considerar la evolución del agente.

Los organismos vivos han desarrollado mecanismos para reconocer y neutralizar a los patógenos. Incluso las bacterias poseen sistemas de defensa.

El sistema inmunitario de los vertebrados comprende varios tipos de proteínas, células, órganos y tejidos.

El proceso de adaptación crea memorias inmunológicas y busca una protección más efectiva en futuros encuentros con los mismos microbios. Esta es la base de la vacunación.

El desorden del sistema inmunitario puede causar enfermedades graves como: estrés crónico, SIDA, etc., o atacar a los propios tejidos.

5.b. Líneas Inmunológicas de Defensa

El sistema inmunitario protege al organismo de infecciones mediante una estrategia de capas o barreras de defensa sucesivas.

• Primer nivel: Barreras físicas que evitan que los agentes patógenos penetren en el organismo.
• Segundo Nivel: Si un agente logra entrar, el sistema inmune innato provee una respuesta. Se encuentra en todas las plantas y animales.
• Tercer Nivel (Vertebrados): Sistema inmune adaptativo. El sistema adapta su respuesta durante la infección para mejorar el reconocimiento del agente. La información de esta respuesta mejorada se conserva incluso después de que el agente patógeno es eliminado, a través de la memoria inmunológica.

Un tipo de molécula extraña son los antígenos: sustancias que se unen a receptores inmunes específicos y desencadenan una respuesta defensiva.

5.c. Barreras Superficiales

Existen varias barreras, incluyendo mecánicas, químicas y biológicas. La piel es la principal barrera mecánica. Otros sistemas protegen las aberturas del cuerpo, como los pulmones, el intestino, etc.

Las barreras químicas también protegen contra infecciones (saliva, leche materna, lágrimas, etc.).

Dentro de los tractos genitourinario y gastrointestinal, los microbios comensales actúan como barrera biológica.

5.d. Inmunidad Innata

Estas defensas no son específicas, reconocen y responden a los microorganismos patógenos de forma genérica. No proporcionan inmunidad duradera.

Barreras humorales o químicas:

• Inflamación: Primera respuesta del sistema inmune. Síntomas de enrojecimiento e hinchazón.
• Sistema del complemento: Cascada bioquímica que ataca las superficies de las células extrañas. Tiene la capacidad de destruir completamente al patógeno.
• Leucocitos: Segundo brazo del sistema inmune innato. Identifican y eliminan microbios.

5.e. Inmunidad Adaptativa

Permite una respuesta más potente, así como el establecimiento de la memoria inmunológica, donde cada patógeno es recordado por un antígeno característico y propio.

La habilidad de montar estas respuestas se debe a las células de memoria.

5.f. Desórdenes en la Inmunidad Humana

Hay tres categorías:

• Inmunodeficiencia: Cuando uno o más componentes del sistema inmunitario están inactivos. La habilidad del sistema inmunitario disminuye en jóvenes y adultos mayores (comienza a decaer alrededor de los 50 años). La obesidad, el alcoholismo, etc., son causas comunes en muchos países. El SIDA y algunos cánceres también la causan.
• Autoinmunidad: Falla en distinguir lo propio de lo extraño y ataca partes del propio organismo.
• Hipersensibilidad: Es una inmunorespuesta que daña los propios tejidos del cuerpo.

6. Las Alergias

Es una hipersensibilidad a una sustancia particular que, si se inhala, ingiere o toca, produce unos síntomas característicos.

La sustancia a la que se es alérgico se denomina alérgeno, y los síntomas provocados son reacciones alérgicas.

Cuando un alérgeno penetra en el organismo de un sujeto alérgico, el sistema inmunitario responde con una gran cantidad de anticuerpos llamados IgE.

• Tipos de alergias: A los alimentos, polen, polvo, picaduras (abejas), animales, metales, etc.
• Alergias nuevas:
  • Níquel: Utensilios de cocina, relojes, hebillas, monturas de gafas, etc.
  • Látex: Hipoalergénico.
  • Anisakis: Parásito del pescado.

7. Los Medicamentos

7.a. Definición y Tipos

Sustancia de origen mineral, animal o vegetal que tiene la capacidad de prevenir, diagnosticar, aliviar o curar enfermedades.

Se dividen en:

• Especialidad farmacéutica: Composición e información definidas, de forma farmacéutica y uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado. Con denominación, embalaje, envase y etiquetado.
• Fórmula magistral: Medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacéutico o bajo su dirección.
• Preparado oficinal: Elaborado y garantizado por un farmacéutico o bajo su dirección, dispensado en su oficina de farmacia o servicio farmacéutico.
• Medicamento en investigación: Sustancia activa que se investiga o utiliza como referencia en un ensayo clínico.

Los medicamentos comercializados en la Unión Europea deben cumplir con el código comunitario sobre medicamentos para uso humano. Para ser distribuidos en España, deben ser autorizados y registrados por el Ministerio de Sanidad y Consumo. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios evalúa el dossier de contradicciones.

Es fundamental leer atentamente el prospecto y seguir sus recomendaciones para prevenir problemas.

La lectura del prospecto es recomendada para una correcta administración del medicamento. Se debe solicitar si no se ha proporcionado.

Normalmente, los prospectos deben incluir información sobre:

• Qué es y para qué se utiliza.
• Antes de tomar/usar.
• Cómo tomar/usar.
• Efectos adversos.
• Conservación.
• Información adicional.
• Registro que figura en el envase.

7.b. Medicamentos Genéricos

¿Qué es un medicamento genérico?

Características principales:

• Especialidad farmacéutica que tiene el mismo principio activo, dosis, forma farmacéutica y características cinéticas, dinámicas y técnicas que un medicamento que no está protegido por patente alguna.
• Debe demostrar la bioequivalencia terapéutica con el medicamento original que le sirve de referencia.
• Se podrán comercializar una vez haya expirado la patente del medicamento original.
• Medicamentos de seguridad, calidad y eficacia demostrada.
• Tienen menor precio que sus correspondientes medicamentos de referencia.

¿Cómo se reconoce?

Se reconoce por tener en el envase:

• DOE: Denominación Oficial Española.
• DCI: Denominación Común Internacional.
• EFG: Especialidad Farmacéutica Genérica (estas siglas son decisivas).

¿Qué importancia tienen las siglas EFG?

Garantiza que el medicamento ha sido aprobado por las autoridades sanitarias por reunir las condiciones de calidad, seguridad y eficacia exigidas.

¿Qué es una D.O.E. y una D.C.I.?

La D.C.I. es la denominación oficial que se reconoce a un principio activo farmacológico. Está regulada por la OMS.

En España se emplea el término D.O.E., regulada por el Ministerio de Sanidad y Consumo.

¿Qué es una especialidad de referencia?

Aquella que sirve de base o comparación para la elaboración del genérico. Debe cumplir los siguientes requisitos:

• Debe estar comercializada durante más de 10 años en España o dentro de la Unión Europea.
• La especialidad debe estar aceptada en España o la Unión Europea.

La especialidad de referencia será preferentemente la original. Esta medida está encaminada a evitar que un laboratorio impida la aparición de genéricos de sus especialidades originales.

7.d. Claves para Descifrar el Envase de un Medicamento

En las cajas existen símbolos y palabras que permiten conocer casi todo sobre el medicamento. Es importante saber interpretarlos y leer el prospecto.

9. La Alimentación: Base de la Salud

La alimentación equilibrada supone un aporte de nutrientes adecuado a las necesidades del individuo para mantener la salud y cubrir las demandas energéticas del organismo.

La dieta equilibrada se fundamenta en el aporte de calorías, proteínas, hidratos de carbono y lípidos, entre otros.

La elaboración de la dieta equilibrada puede facilitarse con una agrupación de alimentos en base a su valor nutritivo. Los alimentos se clasifican en:

• Grupo I: Cereales, derivados, patatas y azúcares (glúcidos).
• Grupo II: Grasas, aceites y mantequilla (lípidos).
• Grupo III: Carne, pescado, huevos, legumbres y frutos secos (grasas; energía).
• Grupo IV: Leche y derivados (proteínas, grasa y vitaminas).
• Grupo V: Verduras y hortalizas (vitaminas, minerales, glúcidos).
• Grupo VI: Fruta (vitaminas y minerales).

9.a. Dieta Ideal

Una dieta equilibrada es una dieta saludable. Esta dieta es la que nos aporta la suficiente cantidad de alimentos para satisfacer nuestras necesidades, permitiéndonos mantener un peso adecuado y una buena salud.

La dieta equilibrada nos aporta:

55-60% glúcidos; 15% proteínas y 20-30% de lípidos, pero se debe adaptar a los gustos y costumbres de cada persona. Esta dieta solo se puede llevar a cabo con un aprendizaje. No hay alimentos buenos y malos. Para lograr esta dieta es necesario:

• Aportar una cantidad de nutrientes energéticos suficiente para llevar a cabo los procesos metabólicos y el trabajo físico.
• Suficientes nutrientes.
• Cada cantidad debe estar equilibrada con el resto.

Alimentos como bollería, bebidas carbonatadas, chocolate, etc., pueden alejarnos de la dieta equilibrada.

Raciones de la dieta equilibrada:

• Farináceos: 4-6 raciones/día.
• Verduras: 2-4 raciones/día.
• Frutas: 2-3 raciones/día.
• Lácteos: 2-3 raciones/día.
• Alimentos proteicos: 2-5 raciones/día.
• Grasas: 40-60 gramos al día.

Para conocer la proporción de cada uno de los nutrientes de cada alimento, existen las tablas de composición de alimentos.

9.b. Metabolismo Basal

Cantidad mínima de energía que el organismo gasta en las funciones fisiológicas indispensables para mantener la vida, la energía que se gasta incluso en reposo.

9.c. Índice de Masa Corporal (IMC)

Medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo, ideado por el belga L.A.J. Quetelet.

Se calcula:

IMC =

10. Etiquetado de los Alimentos

Son un medio de información al consumidor sobre la naturaleza, cantidad, forma de preparación, etc., del alimento.

La descripción debe ser veraz, exacta y no engañosa. La salud y otros referentes que puedan aparecer están controlados por la ley. Todos los ingredientes deben aparecer en una lista y los aditivos en la etiqueta.

En los envasados hay dos tipos de información: general (común y obligatoria; nos da a conocer las características) y opcional.

10.a. Datos que Deben Figurar en el Etiquetado

• Nombre del producto, con la denominación.
• Lista de ingredientes, por orden de importancia.
• Grado de alcohol para bebidas superiores a 1,2%.
• Cantidad neta (peso en alimentos, volumen en líquidos).
• Fecha de caducidad (día y mes).
• Fecha de consumo preferente.

Además, deben figurar las condiciones especiales de conservación, utilización, modo de empleo, etc.

10.c. Alimentos sin Envasar

Tanto los productos que se presentan sin envasar como los que se envasan a petición del consumidor deben tener:

• Denominación del producto, el estado físico o tratamiento al que haya sido sometido.
• En carne, debe especificarse la clase o tipo de canal de procedencia y la denominación comercial. En los pescados, la forma de presentación comercial.

En los productos que se envasan en el establecimiento comercial deben indicarse los siguientes datos:

• Denominación, estado físico, calidad y origen.
• Lista de ingredientes.
• Cantidad neta.
• Fecha de caducidad o duración.
• Identificación de la empresa.
• Condiciones de conservación.

Lo que no debe aparecer son propiedades preventivas, terapéuticas o curativas.

10.e. Código de Barras

Sirve para operaciones comerciales, al consumidor no le aporta información relevante.

10.f. Aditivos Alimentarios

Aquellas sustancias añadidas intencionadamente a los alimentos para mejorar sus propiedades físicas, sabor, conservación, etc., pero no las añadidas con el objetivo de aumentar su valor nutritivo.

Los aditivos están sometidos a un control legal estricto en todos los países. De los más utilizados son la sal, el caramelo (colorante), etc.

En los países de la Unión Europea, los aditivos alimentarios autorizados se designan con un código formado por la letra E y un número de 3 o 4 cifras.

Hay cuatro grupos:

• Colorantes: E-100 a E-199
• Conservantes: E-200 a E-299
• Antioxidantes: E-300 a E-399
• Agentes de textura: E-400 a E-500