Concepto de Salud y Factores Determinantes

Concepto de salud: Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), se define como el completo estado de bienestar físico, mental y social, y no como la mera ausencia de enfermedad. Esta definición es demasiado idealista, pues nadie goza de ese “bienestar completo”. La definición se ha modificado eliminando tal término y aludiendo a la capacidad funcional del organismo, quedando como se indica a continuación: “La salud es el estado de bienestar físico, mental y social que asegura una capacidad funcional óptima”.

Los factores determinantes de la salud son los que nos permiten alcanzar y conservar un estado positivo de la misma. Desde 1973 se agrupan en cuatro categorías:

• Mantener hábitos y estilos de vida saludables: Algunos ejemplos que pueden afectar positiva o negativamente son:
  • Alimentación equilibrada
  • Ejercicio físico
  • Tabaquismo
  • Ingesta de alcohol
  • Drogas ilegales
  • Higiene corporal
  • Adoptar posturas correctas
  • Descansar y evitar el estrés
  • Respetar las normas de seguridad vial y laboral
  • Vida sexual sana
• Vivir en un medio ambiente sano: Los elementos dañinos que hemos de descartar tienen distintos orígenes:
  • Biológicos: Microbios (bacterias, virus, etc.), animales…
  • Físicos: Radiaciones, ruidos…
  • Químicos: Venenos, contaminantes…
  • Sociales: Agresividad, violencia…
  • Culturales: Costumbres, creencias…
• Genéticas y biológicas:
  • Constitución fisiológica
  • Herencia genética
  • Edad: Madurez, envejecimiento
• Sistema sanitario eficaz: Es aquel que asegura la prevención, la curación y la rehabilitación de las dolencias o enfermedades.

En 1999 se propuso otra clasificación en seis niveles:

• Biológicos, físicos y psíquicos.
• Del estilo de vida.
• Ambientales y comunitarios.
• Ambiente físico, clima y contaminación ambiental.
• Estructura macrosocial, política y poblacional.
• Atención sanitaria.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es todo aquello que eleva la probabilidad de que un individuo, o grupo de personas, padezca una enfermedad, aunque no sea la causa directa de la misma.

Existen dos tipos de factores de riesgo:

• Modificables: Dependen del comportamiento de las personas (inadecuados hábitos alimentarios, alcoholismo, tabaquismo, etc.)
• Inamovibles: Edad, sexo, herencia, economía, etc.

Grupos de Riesgo

En todas las sociedades existen personas, grupos o comunidades más vulnerables o proclives a enfermar, son los llamados grupos de riesgo. Esto se debe a sus características biológicas, psicológicas, sociales y económicas. Afectan más a bebés, ancianos, personas enfermas y mujeres embarazadas.

Los accidentes de tipo laboral son más frecuentes en personas sometidas a un mayor riesgo (trabajar en las alturas, conducir muchas horas, etc.)

Al surgir el SIDA a principios de los años 80 se establecieron tres grupos de riesgo: homosexuales, toxicómanos y hemofílicos. Esto llevó a una tipificación errónea de la enfermedad. Actualmente se considera que el factor de riesgo es la promiscuidad.

Salud Pública

Se denomina salud pública a la aplicación del método científico a los problemas de salud-enfermedad. Podemos definirla como el sistema que permite mantener la salud en los individuos que forman una comunidad. Sus objetivos principales son tres:

• Promocionar la salud.
• Curar las enfermedades.
• Rehabilitar secuelas.

Para ello se adoptan tres tipos de medidas:

• Universales: Dirigidas a toda la población.
  • Higiene dental.
  • Vacunación infantil.
• Selectivas: Dirigidas a grupos de riesgo.
  • Vacunación contra la gripe a mayores de 65 años.
• Individuales: Dirigidas a personas en concreto.

Algunas de estas medidas pertenecen al ámbito de la medicina preventiva.

La Enfermedad y sus Tipos

Una enfermedad es un trastorno físico o mental que provoca alteraciones en el normal funcionamiento del organismo, ya sea a nivel físico o psíquico.

Cada enfermedad lleva asociada una patología que incluye los cambios que ocurren en el cuerpo a causa de la misma.

La patología engloba los síntomas y signos de la aparición y el desarrollo de la enfermedad. Los síntomas sólo los nota el paciente (malestar, dolor, erupción, etc.), en cambio los signos son patentes exteriormente (vómitos, diarrea, erupción, etc.)

Las enfermedades pueden clasificarse según diversos criterios:

Según su origen:

• Infecciosas: Causadas por microorganismos patógenos (bacterias, virus, hongos o protozoos) o partículas infecciosas (priones). Un microorganismo que no produce enfermedades se denomina inocuo. El crecimiento de éstos en las células y tejidos del huésped producen la infección.

  Los patógenos se transmiten fácilmente por lo que son muy contagiosas. Ejemplos de enfermedades producidas por:

  • Bacterias: Tuberculosis, cólera, tétanos …
  • Virus: Gripe, hepatitis, sida …
  • Hongos: Pie de atleta, candidiasis, histoplasmosis…
  • Protozoos: Malaria, enfermedad del sueño, leishmaniosis…
  • Priones: Enfermedad de las vacas locas, enfermedad de Creutzfeld-Jakob…
  • Metazoos: Anisakis…
• No infecciosas: No están causadas por microbios. No se transmiten. Ejemplos de algunos subtipos:
  • Degenerativas: (artrosis, Alzheimer).
  • Traumáticas: (accidentes, lesiones).
  • Genéticas: (miopía, hemofilia).

Según su duración:

• Agudas: Se curan en poco tiempo. Ejem: Gripe, cataratas, tendinitis …
• Crónicas: Duran mucho tiempo o no se curan nunca. Normalmente requieren un tratamiento sintomático que alivia los síntomas. Ejem: Diabetes, artrosis, hipertensión …

Según su distribución:

• Esporádicas: Incidencia puntual. Frecuencia variable.
• Endémicas: Asociadas a un área geográfica. Generalmente infecciosas y ligadas a factores climáticos y sanitarios.
• Epidémicas: Enfermedades infecciosas de duración pasajera que afectan a un elevado número de personas. A veces tienen alto índice de mortalidad. Cuando afectan a muchos países e incluso a todo el planeta, se denomina pandemia.

Las Enfermedades No Infecciosas

Afectan al normal funcionamiento de los aparatos y sistemas. Suelen ser crónicas.

• Mayor causa de incapacidad.
• Responsables del 60% de las muertes producidas cada año.
• 8 de cada 10 fallecimientos provocados por tales enfermedades se producen en países de bajo y medio desarrollo.
• La mortalidad producida es el doble que la generada por las enfermedades infecciosas (sida, tuberculosis, malaria, etc.) unida a las carencias nutricionales.
• En la próxima década más de 380 millones de personas morirán a causa de algunas de ellas.

Se distinguen varios grupos:

• Enfermedades que afectan al funcionamiento de los aparatos:
  • Digestivo: Gastritis, úlcera, enfermedad inflamatoria intestinal, estreñimiento, apendicitis, cirrosis, cálculos biliares, EII (enfermedad inflamatoria intestinal) que incluyo colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn…
  • Respiratorio: Bronquitis crónica, asma, pleuresía, enfisema pulmonar, EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)…
  • Circulatorio: Hipertensión arterial, arterioesclerosis, aneurisma, varices, hemorroides, infarto de miocardio, angina de pecho, alteraciones de las válvulas, trombosis…
  • Urinario: Insuficiencia renal (diálisis), cistitis, cálculos renales, cólico nefrítico…
  • Locomotor: Artritis (inflamación), gota, artrosis, osteoporosis, hernia discal, tendinitis calcificante …
  • Nervioso: Epilepsia, Alzheimer -pérdida de neuronas en la corteza cerebral- Parkinson…
  • Órganos de los sentidos: Astigmatismo, hipermetropía, cataratas, glaucoma, ceguera, sordera…
  • Endocrino: Diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo, enanismo endocrino, obesidad…
  • Reproductor: Disfunciones sexuales, fimosis, amenorreas, ETS (normalmente infecciosas)…