T paralitico:
propio del asténico de Stiller.
T piriforme:
forma de pera invertida.
T acanalado:
Hundimiento longitudinal del esternón.
T embudo:
excavación del tercio inferior del esternón.
T enfisematoso o tonel:
amplio en su diámetro transversal y anteroposterior.
T raquítico:
propio del rosario raquítico costal.
T tísico:
propio de la TB.
T pleurítico:
unilateral por DP.
T cifósico:
pronunciación post de la columna por enfisema pulmonar.
Sigconcato:
manifiesta inserción del ECM.
Sigtrusseau:
ganglios infartados en la fosa supraclavicular.
Sigigomenaque:
engrosamiento de la articnesternoclavicular.
Sig rosario costal:
engrosamiento de la articcondrocostal.
Sigbosco:
desnivel de las tetillas en CA pul.
Sig cordel de pitres:
desviación del apéndice xifoides hacia el DP.
Sigwenckeback:
hundimiento del apéndices xifoides.
Sig alarma de lombardi:
telangiectasias a nivel de C7 y C8.
Sig raquis desnudo:
manifiesta de las apófisis espinosas.
Sig escapula alada:
marcada de las escapulas.
Lineas del TorAnt:
Medioesternal, paraesternal, medioclavicular.
Lineas del Tor Post:
vertebral o espinal, escapular, escapuloespinal, infraescapular, basilar.
LineasRegLat:
axilar anterior, axilar media, axilar posterior.
Regiones del T Ant:
supraesternal, supraclavicular, infraclavicular, mamilar, hipocondrios.
Reglat:
axilar sup, infra axilar.
Reg Post:
supraespinosa, escapular, escapulovertebral, infraescapular.
Tos:
acto reflejo.
Tos seca:
sin desgara.
Tos áfona:
parálisis cuerdas vocales.
Tos bitonal:
lesiones en laringe y nervios recurrente.
Tos quintosa:
coqueluchodea o convulsa, 5 accesos espiratóríos.
Tos hemetisante:
acompaña de vómitos en niños con faringitis.
Tos pulmonar:
afecciones de vías resp.
Tos extrapulmonar:
afecciones en órganos a distancia, otitis.
Expectoración:
expulsión por la boca de secreciones o esputo.
Esputos mucosos:
blanquecino areados.
Esput serosos:
asalmonelados pegajoso, Síndrome de Reischman.
Esput purulentos:
color amarillo versoso, vías respinf.
Esput granuloso:
forma de granos de arroz.
Esput hemoptoicos:
color rojo ladrillo, vías respinf.
Esputantracóticos:
color negruzco.
Hemoptisis:
Eliminación de sangre por la boca de las vías respinf.
Vómica:
Elminación brusca de gran cantidad de pus.
Disnea:
sensación consciente de falta de aire.
Disn esfuerzo:
Pequeños(hablar), medianos(caminar), grandes(ejercicios).
Disneadecúbto:
obliga al pact en posición ortopneica.
Disn paroxística:
en bronquitis asmática.
Punta de costado:
dolor en cualquier parte del tórax, Accesos de tos, Inspiraciones profundas y Cambios de posición.
Son 2:
Dolor en punta de costado propiamente dicha y Dolor retroesternal.
Expansión torácica:
percibir la excursión respiratoria pulmonar.
Vibraciones vocales aumentadas:
expansión pulm, neumonía, TBC, brnconeumonia, caverna en tbc, abcesos evacuados, pulmón bicariante, supletorio del pulm sano.
Vibraciones vocal disminuida:
paquipleuritis, fibrosis pulmonar.
Expansiontorac abolida:
DP, empiema.
Elasticidad torácica:
verificar la permeabilidad de las vías respiratorias sup.
Elasticidad esta disminuida en:
raquitismo, tumores.
Vibraciones vocales:
percibir el frémito palpatorio de las vibraciones vocales.
Aumento de intensidad:
neumonía, bronconeumonía.
Disminuye de intensidad:
laringitis aguda, neumotórax.
Sensibilidad torácica:
explora puntos hiperalgésicos de VALLEX, en neuritis.
Murmullo vesicular:
ruido ligero, suave y sulce de carácter inspiratorio.
Aumento murvesi:
pulmón vicariante o supletorio del pulmón sano.
Disminución del MurVesi:
enfisema, obesidad, fibrosis pleura.
Ruidos resp anormales:
Se escucha como frotas cabellos.
Estertores secos
Roncus(ronquidos graves inspiratorios en neumona); Sibilancias(ronquidos agudos espiratorios en asma).
Estertores húmedos
producen por movilización de las secreciones.Crepitantes(en inspiración); Subcrepitantes(en inspiratorios y espiratorios).
Roce pleural:
inflamación de las pleuras por crepitación de fibrina, escucha como rose de 2 cueros nuevos.
Roncus:
ruidos graves como un ronquido por espasmo Sibilancias:
ruidos agudos semejantes a silbidos, son espiratorios.
ABDOMEN: Líneas horizontales:
subcostal y bicrestílea.
Líneas verticales:
espina iliaca anterosuperior y medioclavicular.
Color:
ictérica, cianótica, pálida, sucia.
Lisa o brillante:
por aumento de la presión abdominal.
Seca y escamosa:
desnutrición, avitaminados.
Estrías cutáneas:
por vergetures en embarazos y uso de fajas.
SigHalsted:
hemorrágias subcutáneas.
SigChutro:
inflamaciones del vientre.
Cabeza de Meduzza:
circulación colateral por obstáculo en la circulación de retorno venoso.
Forma del abdomen:
Niños(globuloso), Asténicos(plano), Pígnicos(ligeramente globuloso), Obesidad(delantal), Menopausia(péndulo), Embarazo(globuloso a partir de 4 mes), Asitis(batraciano), Tumores viscerales(obús), Neumoperitoneo con meteorismo, Peritonitis(tabla).
Vientre en batea:
vientre aplanado.
SigZeleny:
presencia de goteo en fosa liaca.
Sig Won Wall:
pared abdominal por hiperperistaltismo intestinal con ondas de lucho.
Palpación superficial:
Determna o verifica la tensión abdominal.
Objetivos:
ganar la confianza del pact, obtener una pared relajada, relieves o solevantamientos y depresiones.
Palpación de la pared propiamente dicha:
se aprecia la piel, TCS, musculatura y tumores.
Palpación profunda:
Bimanual o monomanual empezando por el cuadrante no dolorozo.
Punto dorsal de Boas:
local a la izquierda de la XII vértebra dorsal, Úlcera gástrica.
Punto epigástrico:
línea meda entre apéndice xifoides y el ombligo, Gastropatías.
Punto Mac Burney:
uníón del tercio medio externo de la línea ombligo y espna ilíaca anterosuperior, Apendicitis aguda.
Punto pancreático Dejardins:
línea del ombligo al vértice de la axila derecha a 5cm del ombligo, Colangitis o Pancreatitis.
Punto Mayo Pobson:
ángulo costo vertebral izquierdo, Pancreatitis aguda.
Punto Preioni:
a 2 dedos por encima del ombligo y uno en la izquierda, Pancreatitis aguda.
Punto Cístico:
sobre la línea ombligo-vetice axila derecha en el reborde costal derecho, Colecistitis aguda.
Punto Ovárico:
por encima de la rama horizontal del pubis y borde externo del musc recto anterior, Anexitis aguda.
Puntos uretrales:
Superior(sobre una horizontal que pase por el ombligo en el borde externo del musc recto ant.
Medio(horizontal de la línea bi-iliaca.
Inferior(a través del tacto rectal en el hombre y vaginal en la mujer.
PERCUSIÓN DEL ABDOMEN: Estomago:
Timpanismo grave.
Ciego, colon, intest:
Timpanismo agudo.
Hígado:
Matidez absoluta.
Enfisema subcutáneo:
Timpánico.
Ascitis libre:
Matidez.
Ascitis tabicada:
Timpanismo y Matidez.
Embarazo:
mate.
Tumores abdominales:
Matidez.
Globo vesical:
Mate Meteorismo:
Timpanismo.
Oclusión intestinal:
Timpanismo.
AUSCULTACIÓN DEL ABDOMEN: Ruido normal:
es el Borborigmo(ruido hidroaereos), con continuos y suavez.
Patológicamente:
pueden estar intensos, aislados o abolidos denominado silencio abdominal, en un tiempo de 3 min en peritonitis aguda, íleo paralitico.
Borborismos intensos o ruido aéreos:
se los escucha en cólico intestinal por enfermedad Diarreica aguda, gastroenterocolitis aguda y cólera.
SCardiaco:
antecedentes personales (edad) lactancia e ninez(sexo) HTA en mujeres cardiopatias isquemicas en varón (ocupación)nocivos para el sistema cardiovascular(procedencia) regiones cálidas y templadas enfer chagas.
Signosintomatologiacardio-circulatorios: dolor e palpitaciones precordiales,disnea, cianosis, tos, edema, hepatomegalia
Dolorprecordial
Denominado angina de pecho, angor pectori tipo punzante , por déficit circulatorio coronario.
Disnea falta de O2 por ↓ del volumen sanguíneotos:
Acto reflejo por congestión vasculo bronquial.Edema 2clases:
Edema agudo de pulmón
Por el encharcamiento pulmonar Edema sistémico generalizado:
↓ de volumen sang. E déficit de SERO-albuminas en policerositishepatomegalia:↑ de volument de la glándula hepática con liq. Denominado hígado de estasis.
Cianosi
Coloración violácea de piel y mucosas.
Sigsintoma♥izquierdadisnea,edema agudo de pulmón, pulso rápido,ritmo de galope, taquicardia,cianosis, sudoración,Sigsintoma♥derecha:
embolia pulm. Masiva, distencion de los vasos del cuello, hepatomegalia, edema subcutáneo,presión venosa ↑, rayos X con silueta cardiac ↑ Sigsintomas circulatorios digestivos:
hematemesis, melena, esofagorragia,proctorragia, hepatomegalia Renal:
HTA arterial con epistaxis, hematuria
Abdmen radiológico:
proyecciones para detectarneumoperitoneo: PA de tórax, AP en bipedestación,decúbito lat. Izquierdo patología: asa de gaivota Obst.Intestinal alta dilatación gástrica:
obstrucción pilorica, dilatación gástrica refleja, atonía gástrica, uremia Dilatación del intest delg:
niveles hidroareos, reducción o ausencia de gas de colon, disposición en escales, imagen en pilas de monedas Dilatación del intes grueso baja:
Nivels hidroaereos mas liq que gas, edema de pared, retención de heces y austras presentes y colon por edema murphy