Sistema Reproductor Humano

Anatomía del Aparato Reproductor

Aparato Reproductor Femenino

• Gónadas femeninas: Son los ovarios (situados en la cavidad abdominal y unidos al útero mediante un ligamento). En cada ovario se observa una médula y una corteza que posee abundantes folículos, en cuyo interior se encuentran los ovocitos. En los ovarios se producen las células sexuales femeninas (óvulos) y las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona).
• Conductos Genitales:
  • Trompas de Falopio: Dos conductos que desembocan en el útero. Contienen numerosas prolongaciones digitiformes en su extremo más próximo al ovario.
  • Útero: Órgano hueco, con forma de pera invertida, se encuentra sostenido dentro de la cavidad pélvica por varios ligamentos. Tiene una gruesa pared de músculo liso (miometrio) y una capa interna de mucosa glandular (endometrio). La zona basal, denominada cuello uterino, es más estrecha y comunica con la vagina.
  • Vagina: Conducto de paredes musculares elásticas y distensibles, que comunica el cuello uterino con el exterior a través de la abertura vaginal, entre la uretra y el ano. En su entrada hay una membrana incompleta denominada himen.
• Órganos genitales externos:
  • Labios mayores: Dos repliegues cutáneos gruesos, cubiertos de vello.
  • Labios menores: Dos repliegues cutáneos delgados bajo los labios mayores.
  • Clítoris: Órgano homólogo al pene, de tejido eréctil y situado en el punto superior de unión de los labios menores.

Aparato Reproductor Masculino

• Gónadas masculinas: Son los testículos (dos órganos alojados en el escroto). En el interior contienen túbulos seminíferos, en cuyas paredes se crean constantemente espermatozoides; entre los túbulos existen otras células (células de Leydig) que producen testosterona.
• Conductos genitales:
  • Epidídimo: Tubo largo y enrollado sobre los testículos, en el que se fusionan los conductos procedentes de los túbulos seminíferos y donde se almacenan y maduran los espermatozoides.
  • Conductos deferentes: Finos tubos que salen del epidídimo y llegan, atravesando la próstata, hasta la uretra. Por ellos, los espermatozoides son conducidos hasta la uretra.
  • Uretra: Conducto que comunica la vejiga con el exterior. Es el conducto de salida de los espermatozoides y, para ello, se contrae rítmicamente.
• Glándulas sexuales:
  • Vesículas seminales: Dos pequeñas glándulas que desembocan al final de cada conducto deferente. Segregan líquido seminal (contiene fructosa y nutre a los espermatozoides).
  • Próstata: Glándula debajo de la vejiga urinaria, donde desembocan los conductos deferentes y envuelve la uretra. Segrega líquido prostático (activa la movilidad de los espermatozoides).
  • Glándulas de Cowper: Dos glándulas debajo de la próstata que desembocan en la uretra. Segregan líquido alcalino (neutraliza las secreciones ácidas de la mujer).
• Órgano copulador (pene):
  • Está formado por tres masas cilíndricas de tejido eréctil:
    • Dos cuerpos cavernosos en posición dorsal por encima de la uretra.
    • Un cuerpo esponjoso. Este último se ensancha al final y forma el glande, cubierto por el prepucio.

Fisiología del Aparato Reproductor

Gametogénesis (proceso de formación de gametos en las gónadas)

• Ovogénesis: Proceso de formación de óvulos en dos fases.
  • Primera fase: Ocurre antes del nacimiento. Las células oogonias se desarrollan en ovocitos primarios que se almacenan en la zona externa del ovario.
  • Segunda fase: Ocurre a partir de la pubertad (cada mes). Maduran los folículos que contienen ovocitos secundarios, dando lugar al ciclo menstrual.
• Espermatogénesis: Proceso de formación de espermatozoides en los testículos del hombre.

Ciclo Sexual Femenino

• Ciclo ovárico: Cambios en los ovarios. Finalidad:
  • Formación, maduración y liberación de un óvulo cada ciclo.
  • Producción de estrógenos y progesterona, hormonas responsables del desarrollo y el mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios femeninos.
  • Este ciclo está controlado por las hormonas hipofisarias: FSH y LH.
• Ciclo uterino: Cambios que se repiten cada mes y suceden en la mucosa del útero bajo la acción de los estrógenos y la progesterona. La mucosa uterina aumenta su vascularización, se hace esponjosa y se prepara para la posible implantación del embrión. Si no hay fecundación, la mucosa uterina se desprende y se expulsa junto con la sangre, apareciendo la menstruación.

Fases del Ciclo Sexual Femenino

• Fase folicular: Comprende 14 días y comienza con la menstruación (dura entre 4 y 5 días), se debe al descenso de producción de progesterona en el ovario. Durante esta fase, la hipófisis produce FSH, que estimula el desarrollo de un folículo ovárico y la maduración del óvulo. El folículo produce estrógenos que reconstruyen y engrosan las paredes uterinas.
• Fase ovulatoria: Día 14. La hipófisis produce LH, que provoca la ovulación.
• Fase luteínica: Dura 14 días. El folículo roto se transforma en el cuerpo lúteo o cuerpo amarillo.
  • Si no hay fecundación, al cabo de 12 días el cuerpo lúteo degenera, cesa la producción de progesterona y aparece la menstruación.
  • Si hay fecundación, el cuerpo lúteo se mantiene, no se destruye la mucosa uterina y no hay menstruación.

Fecundación, Embarazo y Parto

Fecundación

• Coito: Acto previo a la fecundación. Introducción del pene erecto en la vagina.
• Eyaculación: Liberación del semen con los espermatozoides en el interior de la vagina.
• Desplazamiento: Los espermatozoides ascienden por la vagina para llegar a las trompas de Falopio.
• Fecundación: Los espermatozoides encuentran al óvulo y lo rodean, y sus acrosomas permiten la penetración de uno solo. El espermatozoide se desprende del flagelo. Los núcleos se fusionan y crean un nuevo núcleo de 46 cromosomas, creando el cigoto, embrión, feto e individuo.

Embarazo

• El cigoto desciende por la trompa de Falopio y comienza a dividirse, dando lugar al embrión. Al cabo de 4 o 5 días, el embrión llega al útero y se implanta; a este proceso se le llama nidación. Transcurridos dos meses se transforma en feto y, finalmente, en un ser humano.
• 1.er trimestre: Se desarrollan la cabeza, el tronco, las extremidades y el resto de los órganos. El corazón comienza a latir. Desaparece la menstruación y aparecen trastornos (náuseas, cansancio).
• 2.º trimestre: Maduran el sistema nervioso, el aparato circulatorio y el excretor. El feto se mueve. Los pulmones y los bronquios casi han madurado. El útero se dilata y aumenta el perímetro del vientre.
• 3.er trimestre: Se completa la maduración del feto. El vientre está abultado. El útero oprime la vejiga y el intestino.

Parto

• Dilatación: Las paredes del útero se contraen rítmicamente y empujan al bebé a la salida. Se rompe la bolsa amniótica (romper aguas).
• Expulsión: Las contracciones, cada vez más frecuentes e intensas, empujan al bebé, que sale por la vagina. Se corta el cordón umbilical.
• Alumbramiento: Tras el nacimiento, se reanudan las contracciones uterinas y sale al exterior la placenta.

Enfermedades del Aparato Reproductor

Trastornos y enfermedades del aparato reproductor femenino

• Amenorrea: Ausencia temporal o permanente de flujo menstrual.
• Dismenorrea: Irregularidad de los ciclos menstruales.
• Leucorrea: Alteración del color del flujo vaginal debido a infecciones o cáncer.
• Endometritis: Inflamación del endometrio.
• Mioma: Tumor benigno que crece en el tejido muscular del útero.
• Salpingitis: Infección e inflamación de las trompas de Falopio.
• Cáncer de cuello de útero: Producido por el virus del papiloma humano. Es un tumor maligno y peligroso.

Trastornos y enfermedades del aparato reproductor masculino

• Orquitis: Inflamación del testículo.
• Criptorquidia: El testículo no está en el escroto.
• Fimosis: Estrechez del orificio del prepucio.
• Hipertrofia de próstata: Crecimiento anormal del tamaño de la próstata.
• Cáncer de próstata: Tumor maligno en la próstata.

Principales enfermedades de transmisión sexual (ETS)

• Sífilis: La causa es la bacteria Treponema pallidum. Comienza con úlceras y erupciones en la piel y las membranas mucosas.
• Hepatitis B: Está originada por el virus VHB y provoca la inflamación del hígado.
• Gonorrea: La causa es la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Produce dolor y escozor al orinar.
• Sida: La ocasiona el virus VIH. Produce una disminución de las defensas del organismo.
• Chancro: La causa es la bacteria Haemophilus ducreyi. Aparecen úlceras dolorosas en los genitales y el ano.
• Candidiasis: La causa es el hongo Candida albicans. Provoca picores y flujo vaginal espeso.
• Herpes genital: Provocado por el virus VHS. Aparecen vesículas dolorosas en la vulva y en el cuello del útero de la mujer, y en el pene del hombre.

Hábitos Saludables

• Higiene: Cuidar diariamente la limpieza de los órganos reproductores y la zona anal.
• Información: Tener información adecuada mediante libros, folletos, etc.
• Autoexamen: Examinar los órganos reproductores periódicamente.
• Revisión: Hacer revisiones ginecológicas y andrológicas una vez al año.
• Prevención: Usar preservativos, no compartir utensilios, jeringuillas, cuchillas de afeitar, etc.
• Vacunación: Vacunarse de la hepatitis B.
• Planificación: Acudir a los centros de planificación familiar.

Métodos Anticonceptivos

Métodos naturales

• Ogino: Controlar los ciclos menstruales durante varios meses y calcular el día en que se produce la ovulación.
• Temperatura basal: Medir diariamente la temperatura corporal para averiguar los días fértiles.
• Billings: Averiguar el día de la ovulación observando los cambios que se producen esos días en el flujo vaginal.

Métodos artificiales

• De barrera:
  • Condón: Funda de látex fina que se coloca en el pene y recoge el semen eyaculado.
  • Preservativo femenino: Funda de látex fina que se coloca en la vagina y se ajusta con un anillo.
  • Diafragma: Semiesfera de goma que se inserta en el cuello uterino, impidiendo el paso de los espermatozoides.
• Químicos:
  • Espermicidas: Crema que se aplica en la vagina y destruye los espermatozoides.
  • Anticonceptivos hormonales: Aceleran el ciclo ovárico o impiden la ovulación.
• Quirúrgicos:
  • Ligadura de trompas: Consiste en seccionar y coser las trompas, impidiendo el paso del óvulo.
  • Vasectomía: Seccionar y coser los conductos deferentes, impidiendo la salida de los espermatozoides.
• Inhibidores de la nidación:
  • DIU: Pieza de metal en forma de T que impide la nidación del embrión.
  • Píldora del día siguiente: Píldora que retrasa o evita la ovulación, modificando el endometrio e impidiendo la implantación.

Reproducción Asistida

• Inseminación artificial: Introducir mediante una jeringuilla los espermatozoides en el útero de la mujer.
• Transferencia intratubárica de gametos: Extraer el óvulo y el espermatozoide e introducirlos en las trompas.
• Fecundación in vitro: Extraer óvulos y fecundarlos en condiciones de laboratorio.
• Inyección intracitoplasmática de espermatozoides: Aislar un óvulo y un espermatozoide e introducir el espermatozoide directamente en el óvulo.

Dibujos

Aparato reproductor femenino

Trompas de Falopio, ovarios, útero, cuello uterino, vejiga, uretra, vulva, labios y vagina.

Aparato reproductor masculino

Conducto deferente, vejiga, vesícula seminal, próstata, glándula de Cowper, uretra, epidídimo, testículo, escroto, glande y prepucio.

Pene

Vena dorsal superficial, arterias dorsales, vena dorsal profunda, cuerpos cavernosos, arterias profundas, uretra, cuerpo esponjoso, glande y orificio uretral.

Caracteres Sexuales

Primarios: La presencia de uno u otro aparato reproductor.

Secundarios: Características físicas que distinguen a los hombres de las mujeres.