Sistema Respiratorio Humano

El sistema respiratorio introduce el aire atmosférico en los pulmones para captar el O₂ y desechar el CO₂.

Funciones Principales:

• Ingresar O₂.
• Permitir la fonación.
• Limpiar la sangre.
• Ayudar a regular el pH.
• Realizar el intercambio gaseoso.

Divisiones del Sistema Respiratorio

El sistema respiratorio se divide en dos porciones:

Porción Conductora:

Conduce el aire a zonas más distales, calentándolo y humidificándolo.

• Nariz
• Cavidad oral
• Laringe
• Tráquea
• Bronquios
• Bronquiolos
• Bronquiolos terminales

Porción Respiratoria:

• Bronquiolos respiratorios
• Conductos alveolares
• Alveolos

Anatomía Detallada del Sistema Respiratorio

Nariz

La nariz se divide en dos compartimentos por el tabique nasal, que tienen orificios de salida denominadas narinas. Termina en unas aberturas que comunican con la faringe.

En las paredes de las fosas nasales se encuentran los cornetes, que se encargan de calentar y limpiar el aire. Debajo de los cornetes existen los meatos, que comunican la nariz con los senos paranasales.

Su armazón está constituido por huesos, cartílagos duros y cartílagos blandos.

Sus paredes están revestidas por mucosas, cuya función es el acondicionamiento del aire inhalado y atrapar los gérmenes.

La nariz es el órgano donde reside el sentido del olfato.

En el epitelio olfativo se encuentra la pituitaria amarilla, compuesta por cilios recubiertos de receptores sensibles a moléculas de olor. Existen 20 tipos de receptores.

Cavidad Bucal

Dividida por las arcadas gingivodentarias en dos partes: vestíbulo de la boca y cavidad bucal.

• Vestíbulo de la boca: En su pared externa destacan los ductos parotídeos, que son orificios de drenaje, a la altura del cuello.
• Cavidad bucal: Está limitada hacia adelante y a los lados por las arcadas gingivodentarias, arriba por la bóveda palatina y abajo por el piso de la lengua. Hacia atrás se comunica con la faringe, orificio circunscrito por el velo del paladar, los pilares anteriores del velo y la base de la lengua llamado istmo de las fauces.

Bóveda Palatina:

Se distinguen dos partes:

• Paladar duro (anterior): El borde posterior del paladar duro continúa con el paladar blando.
• Paladar blando (posterior): El borde posterior del paladar blando presenta la úvula.

• Amígdala palatina: Rodeada por un tejido denso que forma la cápsula amigdalina.

En el piso de la lengua encontramos el frenillo, pliegue que une la lengua con la mucosa del piso de la lengua. A cada lado del frenillo está el pliegue sublingual.

Lengua:

Ocupa parte media del piso de la boca, cara superior dividida en dos partes: Bucal (anterior) y faríngea (posterior), por un surco llamado surco terminal o V lingual.

Parte faríngea de la cara dorsal de la lengua presenta prominencias, cuyo conjunto forman las papilas de la V lingual.

Tipos de Papilas Linguales:

• Papilas filiformes: Abundantes, rugosas, con forma de filamentos, ubicadas en la región central.
• Papilas fungiformes: Pequeñas con forma de hongos, se observan como manchas rojizas.
• Caliciformes: Mayor tamaño, ubicadas delante del surco terminal, rodeadas por una depresión profunda.
• Foliáceas: Hacia los lados laterales y en el ser humano no están muy desarrolladas.

Inervación Motora de la Lengua:

• Nervio hipogloso (XII).
• Glosofaríngeo (IX).

Sensación del Gusto:

• Dos tercios anteriores conducida por la cuerda del tímpano, rama del nervio facial (VII).
• Tercio posterior: Nervio glosofaríngeo y vago (X).

Sensibilidad lingual dada por la rama lingual división mandibular del Trigémino (V). Nervios Glosofaríngeo y laríngeo interno.

Laringe

• Órgano tubular constituido por cartílagos, comunica la faringe con la tráquea.
• Ubicada delante de la faringe.
• Formada por el hueso hioides y por los cartílagos tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado, cuneiforme y la epiglotis.
• La epiglotis impide que los alimentos o saliva pasen a las vías respiratorias, provocando una broncoaspiración.
• Es la parte superior de la tráquea adaptada a las necesidades de fonación y emisión de la voz, contiene las cuerdas vocales.

Tráquea

• Se extiende en el borde inferior de la 6° vértebra cervical hasta la 5° vértebra dorsal.
• Conducto que sigue la laringe y termina en el tórax bifurcándose en dos estructuras: los bronquios.
• Segmento cervical se extiende desde el cartílago cricoides hasta el borde superior del esternón, se compone de 6 a 7 anillos.
• Segmento torácico de la tráquea ocupa un plano medio por delante del esófago, comprende desde el borde superior del esternón hasta la bifurcación en bronquiolos.
• Conducto impar, medio y simétrico. Está situada delante del esófago.
• Su diámetro aumenta gradualmente, no es cilíndrico realmente sino que es una especie de cono truncado.
• Es un órgano extensible y elástico.
• Su longitud es de 12 cm en el hombre y 11 cm en la mujer.

Traqueotomía: Perforación de la tráquea, con el paciente en decúbito dorsal y el cuello en extensión.

Bronquios

• Uno de los dos conductos tubulares en los que se bifurca la tráquea, entran en el parénquima pulmonar conduciendo el aire desde la tráquea a los bronquiolos y estos a los alveolos.
• Cada bronquio se divide asimétricamente hacia el lado derecho e izquierdo formando los bronquios.
• El bronquio derecho es más corto y ancho (2 a 3 cm), y el izquierdo es más largo (3 a 5 cm).
• El bronquio derecho se divide en tres ramas de menor calibre.
• El bronquio izquierdo se divide en dos ramas.

Epitelio Bronquial

• Los bronquios están internamente recubiertos por epitelio cilíndrico pseudoestratificado y ciliado.
• Los cilios tienen una longitud de 5 a 7 micras.
• Los cilios mueven sustancias invasoras de manera sincronizada.

Bronquiolos

• Son las pequeñas vías aéreas en que se dividen los bronquios, llegando a los alveolos.
• Son cada uno de los conductos en que se dividen los bronquios.
• La tráquea lleva aire desde los bronquios, a los bronquiolos, de ahí a los alveolos y regresa en forma de CO₂ por la misma vía.

Alveolos

• Saco terminal del aparato respiratorio.
• En él se realiza el intercambio gaseoso entre la sangre y el aire respirado.
• Está envuelto en una tupida red de capilares interconectados.
• El revestimiento interno está compuesto por neumocitos tipo I (aplanados, a través de los que se produce el intercambio de O₂) y neumocitos tipo II (redondos, que fabrican el surfactante pulmonar, facilitando la expansión alveolar).
• Las paredes de separación entre alveolos presentan poros de Kohn, fibras elásticas y macrófagos.

Neumonías: Los alveolos se rellenan de exudado inflamatorio que impide la entrada de aire.

Edema de pulmón: Se infiltran de líquido las paredes capilares y alveolos, impidiendo el intercambio gaseoso.

Enfisema pulmonar: Se destruyen las fibras elásticas de las paredes alveolares.

Pulmones

• Estructuras anatomoclínicas, de origen embrionario mesodérmico.
• Se ubican en la caja torácica, delimitando a ambos lados el mediastino.
• El pulmón derecho es más largo y grande que el izquierdo.
• Poseen tres caras: mediastínica, costal y diafragmática.
• Están protegidos por las costillas.
• Son huecos y están cubiertos por una membrana lubricada llamada pleura.

Pleura: Membrana elástica que evita que los pulmones rocen directamente con la pared interna de la caja torácica, posee dos capas: pleura parietal (se adhiere al diafragma) y pleura visceral (recubre el exterior de los pulmones).

• Pulmón derecho: Dividido por dos cisuras (mayor y menor) en tres partes llamadas lóbulos (superior, medio e inferior).
• Pulmón izquierdo: Tiene dos lóbulos (superior e inferior) separados por una cisura mayor.
• Se describe un vértice o ápex en ambos pulmones y una base que se apoya en el músculo del diafragma.

Cisura mayor: En el pulmón derecho separa los lóbulos superiores y medio del lóbulo inferior, y en el pulmón izquierdo separa el lóbulo superior e inferior.

Cisura menor: En el pulmón derecho separa el lóbulo medio e inferior.

• La mucosa de las vías respiratorias está cubierta por millones de cilios cuya función es atrapar y eliminar los restos de polvo y gérmenes de la respiración, evitando cualquier entrada de elementos sólidos.
• Tienen alrededor de 500 millones de alveolos.

Funciones de los Pulmones:

1. Respiratoria: Realizar el intercambio gaseoso con la sangre. En los alveolos se produce el paso del O₂ desde el aire a la sangre y el paso del CO₂ desde la sangre al aire. Se produce por la diferencia de presiones (difusión simple).
2. No respiratoria: Acción de filtro externo, se defienden de la intensa contaminación aérea, por acción del sistema mucociliar y fagocitario. Producción de moco impactan las partículas de cierto tamaño, producido en las glándulas seromucosas bronquiales.

Movimientos Respiratorios

• Inspiración: Permite que el aire llegue a los alveolos pulmonares.
• Espiración: El aire fluye libremente hacia el exterior.