El Aparato Respiratorio

El aparato respiratorio se encarga del intercambio gaseoso entre el organismo y el medio externo. La respiración es el proceso mediante el que se suministra el oxígeno a las células y se elimina el dióxido de carbono que producen.

Etapas de la Respiración

• Intercambio de gases: Se produce el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el organismo y el medio externo.
• Respiración celular: La célula utiliza el oxígeno para obtener energía, liberando dióxido de carbono y agua.

Funciones del Aparato Respiratorio

• Distribución del aire.
• Intercambio gaseoso.
• Adaptación del aire respirado.
• Contribuye a mantener la homeostasis interna.
• Producción de sonidos (fonación).
• La cavidad nasal contiene el epitelio mucoso especializado (mucosa olfativa).

Nariz

Su parte externa está formada por los huesos nasales y cartílago nasal donde se abren las dos fosas nasales o narinas, separadas por el tabique nasal. El paladar separa la cavidad nasal de la bucal. La lámina cribosa del hueso etmoides separa la cavidad nasal de la craneal. Cada fosa nasal está dividida en tres pasillos horizontales o meatos por los cornetes nasales.

Tipos de Mucosas

• Mucosa respiratoria: Es húmeda y está muy vascularizada.
• Mucosa olfatoria o pituitaria amarilla: Es más pálida y contiene los receptores sensitivos olfatorios.

Funciones de la Cavidad Nasal

• La cavidad nasal filtra el aire inspirado de las diferentes impurezas.
• El moco nasal contribuye a humedecer la mucosa y el aire.
• Los meatos enlentecen el aire provocando un tiempo mayor de contacto entre la mucosa vascularizada que permite el calentamiento para no dañar.

Los senos paranasales son pequeños espacios anexos a la cavidad nasal, frontal, maxilares, esfenoides y etmoides. El moco drena hacia la cavidad nasal, disminuyen el peso de los huesos craneales y actúan como cámaras de resonancia en la fonación.

Faringe

• Nasofaringe
• Orofaringe
• Laringofaringe

La mucosa faríngea también filtra, humedece y calienta el aire inspirado.

Laringe

Órgano de la voz.

Tráquea

Se extiende desde la porción inferior de la laringe hasta los bronquios. Estos semianillos proporcionan firmeza evitando el colapso traqueal. La tráquea se bifurca en dos bronquios principales o primarios, uno derecho y otro izquierdo.

Pulmones

Se localizan en la cavidad torácica, protegidos por las costillas. El pulmón izquierdo es de menor tamaño que el derecho, presenta una concavidad mayor en la zona media para acoger al corazón. El hilio se localiza en la cara medial o mediastínica de cada pulmón y es la zona por la que entran o salen diferentes estructuras como los bronquios primarios, los vasos sanguíneos, linfáticos y los nervios.

La Respiración

La ventilación pulmonar es el proceso mecánico en el que se produce la entrada y salida del aire del organismo. Dos movimientos:

• Inspiración: El aire entra desde el exterior hacia los alvéolos, contracción conjunta del diafragma y los músculos, aumento de la cavidad torácica, entra el aire.
• Espiración: Sale de forma pasiva hacia el exterior, la relajación disminuye la cavidad torácica, sale el aire.

Fonación

El aire procedente de los pulmones cuando atraviesa la laringe provoca en las cuerdas vocales vibraciones que dan como resultado la emisión de los sonidos. Con la lengua, los dientes, el velo paladar y el paladar permiten la articulación de las consonantes y vocales. El sonido producido en la laringe se debe a la vibración de los pliegues membranosos denominadas cuerdas vocales. Cuatro pliegues: dos superiores son bandas ventriculares o falsas cuerdas vocales, y dos inferiores siendo las verdaderas cuerdas vocales. La fonación está relacionada con la espiración. Las cámaras de resonancia son espacios huecos, como la faringe, la cavidad oral, las fosas nasales y los senos craneofaciales.

Neurología de la Fonación

1) Componentes corticales:

• Área prefrontal: Responsable de la comunicación verbal.
• Área de Broca: Regula la actividad muscular implícita en la formación de palabras.
• Área de Wernicke: Responsable de codificar e interpretar los sonidos para dotarlos de significado.

2) Componentes extracorticales:

• Fascículo arqueado: Lenguaje expresivo y comprensivo, así como la activación y control de músculos de la fonación.
• Tálamo: Igual que el fascículo arqueado.
• Cerebelo: Dota de fluidez a los movimientos de articulación de las palabras.

Alteraciones Orofaciales con Repercusión en el Habla

Dislalia: Es un trastorno en la articulación de los sonidos que consiste en la alteración u omisión de los fonemas. Puede ser por diferentes causas, orgánicas, funcionales o psicosomáticas, impiden una correcta pronunciación a causa del frenillo lingual, labio leporino y paladar fisurado.

Disglosia: Producción de sonidos debido a una alteración o defecto. Las causas que provocan las disglosias son el paladar ojival, labio leporino y fisura palatina.

Tipos de Disglosias

1. Disglosia labial: Labio leporino.
2. Mandibular: Prognatismo.
3. Lingual.
4. Palatal.
5. Dental.

Anquiloglosia: Trastorno congénito, caracterizado por un frenillo lingual corto.

Función Fonatoria

Al pensar en un paladar se recurre a la memoria, esta se codifica en las áreas cerebrales (áreas de Broca y Wernicke). La exteriorización del pensamiento se realiza mediante la expulsión del aire conducido desde los pulmones a través de la glotis y dependiendo de la tensión, grosor y forma. En este proceso actúan funciones motrices como respiración, resonancia, articulación, fonación y pronunciación.