Sistema Tegumentario

La piel representa el 15-20% de la masa total del cuerpo y está constituida por dos estratos principales:

Epidermis

Compuesta por epitelio estratificado plano queratinizado (descamación), deriva del ectodermo.

• Estrato basal (o germinativo): Contiene células mitóticas (queratinocitos, células madre de la epidermis) con cantidades variables de melanina en su citoplasma.
• Estrato espinoso: Hecho de proyecciones cortas que se extienden de una célula a otra (unidas por desmosomas), tiene varias capas de espesor.
• Estrato granuloso: Células con abundantes gránulos (de cisteína e histidina), precursores de la proteína filagrina.
• Estrato lúcido: Limitado a la piel gruesa y considerado parte del estrato córneo.
• Estrato córneo: Compuesto por células queratinizadas y anucleadas.

Dermis

Compuesta por tejido conjuntivo denso, provee sostén mecánico, resistencia y espesor a la piel. Deriva del mesodermo.

• Papilas dérmicas: Empujan la parte profunda de la epidermis.
• Crestas epidérmicas: Se hunden en la dermis.
• Dermis papilar: Tejido conjuntivo laxo, contiene fibras de colágeno tipo I y III.
• Dermis reticular: Fibras de colágeno elásticas y tipo I.

Hipodermis

• Tejido adiposo: Organizado en lobulillos separados por tabiques de tejido conjuntivo.
• Panículo adiposo: Función aislante y de almacenamiento de energía.

Anexos Cutáneos

• Folículos pilosos y pelo: Producen pelo.
• Glándulas sudoríparas: Producen sudor.
• Glándulas sebáceas: Producen unto sebáceo.
• Uñas: Formadas de queratina dura, sirven como protección.
• Glándulas mamarias

Tipos de Piel

• Piel gruesa: Piel sin pelos (lampiña), ubicada en zonas de fricción intensa.
• Piel fina: Contiene folículos pilosos en casi toda su extensión.

Células de la Epidermis

• Hemidesmosomas: Fortalecen la adhesión de la epidermis al tejido conjuntivo subyacente (vinculan filamentos intermedios del citoesqueleto con la lámina basal).
• Adhesiones focales: Vinculan filamentos de actina con la lámina basal.
• Queratinocitos: Producen queratina (85% de los queratinocitos).
• Melanocitos: Células dendríticas dispersas en el estrato basal, producen y secretan melanina (por oxidación de tirosina).
• Células de Langerhans: Células presentadoras de antígenos, de aspecto dendrítico, no establecen comunicación desmosómica, expresan moléculas MHC I y II.
• Gránulos de Birbeck: Ubicados en el citoplasma de las células de Langerhans.
• Células de Merkel: Células epidérmicas en el estrato basal, establecen unión desmosómica con queratinocitos. Fibra nerviosa + célula de Merkel = mecanoreceptor.

Receptores Sensoriales

• Corpúsculo de Pacini: Responden a vibraciones rápidas y presión mecánica profunda.
• Corpúsculo de Meissner: Terminaciones nerviosas no mielinizadas encapsuladas, receptores rápidamente activos.
• Corpúsculo de Ruffini: Perciben cambios de temperatura (calor) y estiramiento.

Aparato Digestivo

Generalidades

• Mucosa: Epitelio de revestimiento, lámina propia (tejido conjuntivo) y muscular de la mucosa (músculo liso). Funciones: protección, absorción y secreción.
• Glucocáliz: Glucoproteínas que proveen superficie adicional para adsorción.
• Glándulas: Mucosas (en la lámina propia), submucosas (secreciones a la luz de las glándulas mucosas) y extramurales (fuera del tubo digestivo, ej: hígado y páncreas).
• Submucosa: Tejido conjuntivo denso no modelado. Contiene vasos sanguíneos y linfáticos de mayor calibre, y plexo nervioso.
• Muscular externa: Dos capas de músculo liso (circular interna y longitudinal externa).
• Esfínteres: Faringoesofágico (impide entrada de aire al esófago), pilórico (liberación del quimo), ileocecal (impide reflujo del colon), anal interno (impide paso de materia fecal).
• Plexo de Auerbach: Neuronas que coordinan las contracciones gastrointestinales.
• Serosa: Epitelio simple plano (mesotelio) y tejido conjuntivo.
• Capa adventicia: Tejido conjuntivo.

Esófago

Tubo muscular de 25 cm que conduce alimentos y líquidos desde la faringe al estómago.

• Mucosa: Epitelio plano estratificado no queratinizado.
• Submucosa: Tejido conjuntivo denso no modelado.
• Muscular externa: Capa circular interna y longitudinal externa (1/3 músculo estriado, 2/3 músculo liso y estriado, 3/3 músculo liso).
• Glándula esofágica propiamente tal: Secretan moco ácido.
• Glándula esofágica cardiales: Secretan moco neutro.

Estómago

Región dilatada del tubo digestivo, debajo del diafragma, produce el quimo.

• Cardias: Rodea el orificio esofágico (contiene glándulas cardiales).
• Fundus: Se extiende sobre el orificio esofágico.
• Cuerpo
• Región pilórica o antropilórica: Porción en forma de embudo que termina en el píloro.
• Lámina propia: Escasa, con fibras reticulares, células musculares lisas, fibroblastos, linfocitos, plasmocitos, macrófagos y eosinófilos.
• Muscular de la mucosa: Dos capas (circular interna y longitudinal externa).

Intestino Delgado

Mide 6 metros. Se produce la digestión y absorción.

• Pliegues circulares (válvulas de Kerckring): Cubren 2/3 de la luz intestinal.
• Vellosidades: Evaginaciones digitiformes.
• Microvellosidades (chapa estriada): Amplifican la superficie luminal.
• Criptas de Lieberkühn: Estructuras tubulares desde la muscular de la mucosa a la lámina propia.
• Placas de Peyer: Cúmulos de tejido linfático.
• Enterocitos: Función de absorción.
• Células calciformes: Glándulas unicelulares mucosecretantes.
• Células de Paneth: Función inmune (secretan antimicrobianos).
• Células enteroendocrinas: Producen hormonas endocrinas y paracrinas.
• Células M: Enterocitos modificados que cubren nódulos linfáticos.

Hígado

• Parénquima: Trabéculas de hepatocitos separadas por capilares sinusoidales.
• Estroma: Tejido conjuntivo con vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos y conductos biliares.
• Capilares sinusoidales: Vasos entre trabéculas hepáticas.
• Espacios perisinusoidales (de Disse): Entre el endotelio y los hepatocitos.
• Canalículo biliar: Conducto formado por surcos en hepatocitos contiguos.
• Células de Kupffer: Células fagocíticas del hígado.

Vesícula Biliar

Saco ciego que concentra y almacena bilis.

Páncreas

Glándula exocrina y endocrina.

• Componente exocrino: Sintetiza y secreta enzimas digestivas (seroso).
• Componente endocrino: Sintetiza y secreta insulina y glucagón.