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Protocolos y Manejo de Complicaciones en Obstetricia

Tratamiento Farmacológico en Obstetricia

Aborto Incompleto

Tratamiento de elección: Misoprostol 400mcg vs 600mcg VO

Prevención de Eclampsia y Trastornos Hipertensivos Severos

Tratamiento de elección: Sulfato de Magnesio

  • Dosis de impregnación: 4g IV en 20 minutos
  • Dosis de mantenimiento: 1g/hora + Solución Salina 0.9%

Maduración Pulmonar Fetal

  • Betametasona 12mg IM cada 24 horas (2 dosis)
  • Dexametasona 6mg IM cada 12 horas (4 dosis)

Variedad de Posición Fetal

OIIA: Occipito – Iliaca – Izquierda – Anterior

Complicaciones y Cuidados en el Embarazo

Aborto

Complicaciones:

  • Hemorragias
  • Aborto séptico
  • Complicaciones del legrado

Prevención:

Una vigilancia exhaustiva desde el comienzo del embarazo.

Tipos:

  • Espontáneo
  • Provocado
  • Terapéutico

Causas:

La más común es la malformación del cigoto.

Definición:

Es la terminación de un embarazo antes de los 5 meses.

Embarazo Ectópico

Tratamiento:

Extraer la célula en desarrollo para evitar muerte materna.

Definición:

Es un embarazo anormal que ocurre por fuera de la matriz.

Causas:

Retención del óvulo en las trompas Seguir leyendo “Complicaciones y Cuidados en el Embarazo” »

Cáncer de Colon y Hernias: Diagnóstico, Tratamiento y Complicaciones

Cáncer de Colon

Clínica

Los síntomas y signos del cáncer de colon son inespecíficos y variados, dependiendo de la localización y el tamaño del tumor. Algunos de los más comunes incluyen:

  • Rectorragia y/o melenas
  • Dolor abdominal
  • Alteración del ritmo intestinal
  • Síndrome constitucional (pérdida de peso, fatiga, fiebre)
  • Náuseas y vómitos
  • Anemia ferropénica (sospecha de enfermedad metastásica)
  • Dolor en el hipocondrio derecho
  • Fiebre y sudoración
  • Hepatomegalia
  • Ascitis
  • Derrame pleural
  • Adenopatía supraclavicular

Diagnóstico

El Seguir leyendo “Cáncer de Colon y Hernias: Diagnóstico, Tratamiento y Complicaciones” »

Complicaciones de la Diabetes: Crónicas y Agudas

Complicaciones de la Diabetes

Complicaciones Crónicas

Nefropatía Diabética

Complicación habitual tanto en la DM1 como en la DM2. La DM es la tercera causa a nivel mundial de insuficiencia renal avanzada, la primera en nuestro medio. Se distinguen varias etapas en la evolución de la Nefropatía Diabética (ND):

  1. Aparecen las primeras alteraciones funcionales caracterizadas por hiperfiltración glomerular.
  2. Aparece una albuminuria de grado moderado intermitente.
  3. Aparece una albuminuria de grado moderado Seguir leyendo “Complicaciones de la Diabetes: Crónicas y Agudas” »

Factores de riesgo y complicaciones en el embarazo y parto: Guía completa

Factores de riesgo tras cirugía/cesárea: Infección uterina

Trabajo de parto prolongado

  • Rotura de la membrana
  • Exámenes cervicales múltiples
  • Monitoreo fetal interno

Infección pélvica del parto por cesárea: Estándar de oro

Clindamicina + gentamicina

  • Gentamicina monodosis/día
  • Si hay sepsis: ampicilina
  • Si hay insuficiencia renal: clindamicina + aztreonam

AFI (Índice de líquido amniótico)

La suma del AFI es la bolsa de mayor contenido líquido de cada cuadrante. Las variaciones son mayores cuando el Seguir leyendo “Factores de riesgo y complicaciones en el embarazo y parto: Guía completa” »

Heridas Quirúrgicas: Tipos, Factores de Cicatrización y Complicaciones

Heridas (21-11-08)

  • Cortantes: como incisión, lineal.
  • Punzantes: penetrantes.
  • Contusas: Arma de bordes romos.
  • Combinadas de las anteriores.
  • Desgarrantes.

Las contusas y las desgarrantes cicatrizan por segunda intención, tienden a infección.

Heridas Quirúrgicas:

  • Son cortantes.
  • Limpias.
  • Probablemente contaminadas.
  • Contaminadas: gérmenes banales, anaerobios (fecales).

Objetivos Específicos

Impacto de la COVID-19 en la coagulación sanguínea

EN COVID-19

Un ataque viral directo produce lesión endotelial, exposición del colágeno, aumento la adhesión, agregación y activación plaquetaria. La respuesta inflamatoria anómala va a producir FNTa e IL, induce la producción de la IL-1β e IL-6. También el FNTa va a inhibir la antitrombina III, inhibir la proteína C y S, y en general son factores que favorecen la trombosis al disminuir los fenómenos antitrombóticos normales de los mecanismos contrarregulatorios de la coagulación, cuyo Seguir leyendo “Impacto de la COVID-19 en la coagulación sanguínea” »

Complicaciones en el embarazo y parto

inercias: Cuadro caracterizado por una actividad contráctil insuficiente para desprender o expulsar la placenta. Las causas destacadas son: el uso abusivo de drogas sedantes (orden general), y las malformaciones congénitas, distensión exagerada de la fibra muscular uterina, degeneración de la fibra muscular, agotamiento de la actividad contráctil del útero después de partos prolongados, y las infecciones amnióticas. El cuadro clínico está compuesto por ausencia del dolor característico Seguir leyendo “Complicaciones en el embarazo y parto” »

Diarrea aguda: diagnóstico, complicaciones y tratamiento

Diarrea aguda

Se considera diarrea aguda a la presencia de deposiciones líquidas o acuosas, generalmente en número mayor de tres en 24 horas y que dura menos de 14 días; la disminución de la consistencia es más importante que la frecuencia. Dura habitualmente entre 4 y 7 días. Se considera resuelta cuando el paciente no presenta deposiciones durante 12 horas o éstas no tienen ya componente líquido. Si la diarrea dura más de 14 días, se la define como diarrea prolongada y, si dura más de Seguir leyendo “Diarrea aguda: diagnóstico, complicaciones y tratamiento” »

Complicaciones del embarazo y su manejo

DPP: Desprendimiento prematuro de la placenta

Es la separación parcial o total de la placenta normalmente insertada, después de las 22 semanas de gestación y antes del alumbramiento.

Diagnóstico: Los hallazgos clínicos típicos incluyen la tríada de: Sangrado uterino externo, hipertonía uterina y distrés fetal y/o muerte fetal.



Preeclampsia sin criterios de severidad

Gestante hipertensa que presenta PA sistólica < 160 mmHg y diastólica < 110 mmHg, con proteinuria cualitativa +1 (ácido Seguir leyendo “Complicaciones del embarazo y su manejo” »