Archivo de la etiqueta: historia clínica

Diagnóstico Médico: Técnicas, Procedimientos y Tipos de Cirugía

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Diagnóstico Médico

El procedimiento para identificar la enfermedad de un paciente se divide en tres fases:

  1. Entrevista clínica: Se interroga al paciente para recopilar información sobre sus síntomas.
  2. Exploración física: Se miden la temperatura, presión arterial y pulsaciones.
  3. Exploraciones complementarias: Se realizan pruebas para confirmar el diagnóstico.

Historia Clínica

Es un documento confidencial que registra la relación entre el médico y el paciente, incluyendo datos clínicos a lo largo Seguir leyendo “Diagnóstico Médico: Técnicas, Procedimientos y Tipos de Cirugía” »

Modelo de Historia Clínica Médica para Estudiantes

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Historia Clínica

Datos del Paciente

Fecha: __/__/____ Hora: _______ am

Nombre: ___________________________________________

Edad: ____________ Sexo: ____________ Raza: ____________

Lugar de nacimiento: _______ Estado civil: ____________ Ocupación: ______

Dirección: ________________________________________________

Motivo de consulta:

________________________________________________

Historia de la enfermedad actual:

________________________________________________

Antecedentes

Antecedentes Patológicos Personales Seguir leyendo “Modelo de Historia Clínica Médica para Estudiantes” »

Historia Clínica y Examen Físico: Guía para Estudiantes de Medicina

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HISTORIA CLÍNICA – EXAMEN DE GRADO

Postulante:_______________________________ Fecha:__________

Hospital:_______________________________ Hora:__________

Servicio:_______________________________

Cama:_______________________________

1. Datos de Filiación

(10 datos – Antecedentes Epidemiológicos – Accesibilidad al Servicio)

Nombre:_______________________________Ocupación:_______________________________
Género:_______________________________Escolaridad:_______________________________
Edad:_______________ Seguir leyendo “Historia Clínica y Examen Físico: Guía para Estudiantes de Medicina” »

Diagnóstico e Historia Clínica: Procedimientos y Datos

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Diagnóstico e Historia Clínica

1. Diagnóstico

Es el procedimiento por el cual se identifica la enfermedad que sufre el paciente. Consta de las siguientes etapas:

  • Entrevista clínica: El facultativo somete a interrogatorio al paciente para recopilar datos útiles para establecer el diagnóstico. Es importante conocer las molestias que aquejan al paciente, también conocidas como síntomas.
  • Exploración física: Consiste en la obtención de información mediante los órganos de los sentidos, principalmente Seguir leyendo “Diagnóstico e Historia Clínica: Procedimientos y Datos” »