Lavado Higiénico Médico
El lavado de manos higiénico médico es el lavado de manos ordinario que se realiza al entrar y al salir del hospital, antes y después de realizar cualquier técnica. Este tipo de lavado abarca hasta las muñecas con movimientos de rotación y fricción cuando utilizamos el jabón, haciendo especial hincapié en los espacios interdigitales y las uñas. Se aclaran las manos con las puntas de los dedos hacia abajo. Todo el proceso dura aproximadamente 1 minuto.
Además de al entrar y al salir del hospital, el lavado higiénico médico se realizará en los siguientes casos:
- Antes y después de lavar a los enfermos.
- Cada vez que se tenga contacto con un paciente.
- Siempre que se haya tocado cualquier superficie u objeto contaminado.
- Antes y después de ir a la cafetería.
- En todos los casos en que lo exijan las normas de aislamiento establecidas en el hospital.
Material para el Lavado Higiénico Médico
- Jabón
- Detergente o antiséptico
- Cepillo de uñas
- Toallas de papel o secadores de aire
Técnica para el Lavado Higiénico Médico
- Quitarse los anillos, relojes, pulseras, etc.
- Remangarse y accionar el agua, normalmente con un pedal con el pie, rodilla o codo.
- Si hubiera que abrirlo con la mano, se hará con una toalla de papel.
- Tampoco se debe tocar el lavabo con el uniforme.
- Una vez abierto el grifo, humedecerse bien las manos y las muñecas con el agua, con los dedos dirigidos hacia abajo de manera que escurra.
- Aplicar el jabón, antiséptico o detergente.
- Con los dedos de una mano, frotar los huecos de la palma de la otra.
- Frotar bajo las uñas con el cepillo, y aclarar bien con el chorro de agua.
- Si es la primera vez en el día que se ha hecho este lavado, se repite otra vez el proceso.
- Secarse las manos con el aire o con las toallas.
Lavado Quirúrgico
Este lavado se realiza en los quirófanos, unidades de cuidados intensivos (UCI), unidades de diálisis, paritorios, etc. Este lavado es más meticuloso. Debe durar unos 5 minutos aproximadamente. Se utiliza el mismo material que en el lavado anterior.
Técnica para el Lavado Quirúrgico
- Este lavado es igual que el higiénico médico, pero este se realiza hasta los codos.
- Se aclaran los brazos de arriba hacia abajo dejando resbalar el agua hasta los codos.
- Después se enjabonan las manos y se limpian las uñas utilizando un adecuado cepillo y jabón antiséptico (povidona yodada o clorhexidina).
- Cepillar con ayuda del cepillo del lavado quirúrgico y jabón el primer tercio del antebrazo, aclarar bajo el chorro del agua y hacer lo mismo con el segundo tercio del antebrazo.
- Aclarar bien.
- Secar con aire caliente o toallas de papel estériles.
- Se puede aplicar también una crema genocida que, a la vez de suavizar las manos, mantiene la asepsia durante más tiempo.
Tiempo Aproximado del Lavado de Manos Quirúrgico
- Lavado con jabón o antiséptico: 2 minutos.
- Lavado con agua: 10 segundos.
- Cepillado de uñas y espacios interdigitales: 30 segundos por mano.
- Nuevo enjabonado: 2 minutos.
- Aclarado con los dedos hacia arriba: 10 segundos.
- Secado final: 40 segundos.
Comparativa entre Lavado de Manos Higiénico y Quirúrgico
| Concepto | Lavado de Manos Higiénico Médico | Lavado de Manos Quirúrgico |
|---|---|---|
| Elemento para el lavado | Jabón normal o antiséptico | Antiséptico |
| Tiempo de lavado | 1 minuto | 5 minutos |
| Dirección del lavado | De muñecas a puntas de dedos | De codos a puntas de dedos |
| Posición de brazos y manos | Codos altos, manos bajas | Manos altas, codos bajos |
| Uso del cepillo en el lavado | Optativo | Uñas, espacios interdigitales y palmas |
| Aclarado | Agua abundante | Agua abundante |
| Secado | Toalla desechable | Toalla estéril o aire caliente |
| Crema germicida | No indicado | Optativo |
| Accionamiento del grifo | Con toalla desechable | Codo, pedal o dispositivo electrónico |
Uso de Guantes en el Ámbito Sanitario
Existen dos tipos de guantes (de látex, vinilo y estériles), ambos desechables. Los guantes son la última prenda que se coloca después de la bata, las gafas, la mascarilla, las calzas, el gorro, y por supuesto, el lavado de manos. Al igual que es la última prenda en colocarse, también es la primera en quitarse.
Procedimiento de Colocación de los Guantes Estériles
- Lavarse las manos.
- Abrir el paquete de los guantes sin tocar la parte externa de los mismos.
Asepsia
ASEPSIA: Ausencia de microorganismos patógenos. Estado libre de gérmenes.
Precauciones Estándar y de Transmisión de Infecciones
Precauciones Estándar: Se usan para el cuidado de todos los pacientes.
Precauciones de Transmisión Aérea
- Sarampión.
- Varicela (incluyendo Zoster Diseminado).
Precauciones de Transmisión por Gotas
- Enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae tipo B, incluyendo meningitis, neumonía, epiglotitis y sepsis.
- Enfermedad invasiva por Neisseria meningitidis, incluyendo meningitis, neumonía y sepsis.
- Otras infecciones respiratorias bacterianas: difteria, neumonía por mycoplasma, peste neumónica y faringitis estreptocócica, neumonía o escarlatina en niños y jóvenes.
- Otras infecciones respiratorias víricas: Adenovirus, gripe, parotiditis, Parvovirus B19, rubéola.
Precauciones de Transmisión por Contacto
- Colonización o infecciones gastrointestinales, respiratorias, de piel o herida quirúrgica con bacterias multirresistentes, calificadas así en base a recomendaciones nacionales, regionales o locales por ser de especial significación clínica o epidemiológica.
- Infecciones entéricas con baja dosis infectiva o supervivencia ambiental prolongada que incluyen: Virus sincitial respiratorio, virus parainfluenza o infecciones enterovirales en bebés y niños.
- Infecciones de piel altamente contagiosas o que pueden ocurrir sobre piel seca, incluyendo: Conjuntivitis viral/hemorrágica.
- Infecciones hemorrágicas virales (Ébola, Lassa, Margurg).