1.- El tratamiento de elección para la profilaxis de la tuberculosis incluye:
a) Isoniazida
b) Penicilina
c) Amoxicilina
d) Tetraciclina
2.- Los beta bloqueantes son útiles en el tratamiento de la angina de pecho, porque:
a) Reducen el trabajo cardiaco
b) Producen vasoconstricción
c) Son analgésicos específicos a nivel cardiaco
d) Aumentan la frecuencia cardiaca
3.- Las estatinas:
a) Actúan impidiendo la conversión de VLDL a LDL
b) Se usan para el tratamiento de las hiperlipoproteinemias y actúan inhibiendo la absorción intestinal de triglicéridos
c) Inhiben la síntesis de colesterol y son muy útiles para la prevención de ataques de gota
d) Se usan para el tratamiento de las hiperlipoproteinemias y actúan inhibiendo la síntesis de colesterol
4.- La sulfadiacian argentica:
a) Es un derivado mercurial de administración tópica
b) Es un antibiótico de exclusivo uso intravenoso
c) Es un analgésico muy potente
d) Posee acción bactericida y se administra en forma de crema
5.- ¿Qué son y para qué se usan las resinas secuestradoras de ácidos biliares?
a) Son resinas sintéticas derivadas de productos naturales y como todas las resinas son usadas en terapéutica para realizar lavados gástricos
b) Son resinas intercambiadoras de iones que retienen ácidos biliares en el intestino impidiendo su reabsorción o su circulación enterohepática y se usan en algunas hiperlipoproteinemias
c) Son derivados de los ácidos biliares combinados con carbón activo y se usan para facilitar el vómito en las intoxicaciones
d) Son derivados de los ácidos biliares cuya función es facilitar la digestión de los productos ricos en grasa
6.- Los inotrópicos son fármacos que:
a) Son útiles en el tratamiento de la HTA
b) Aumentan el flujo coronario de forma directa
c) Reducen la fuerza de contracción cardiaca
d) Aumentan la fuerza de contracción cardiaca
7.- Señale la opción INCORRECTA con respecto al clopidogrel:
a) Antiagregante plaquetario
b) Actúa inhibiendo la ciclooxigenasa
c) Lo toman pacientes en los que la aspirina está contraindicada
d) Se administra vía oral
8.- Los fármacos antagonistas del calcio:
a) Bloquean los canales membranarios del calcio en el músculo estriado cardiaco
b) Son fármacos quelantes de calcio, impidiendo de esta forma la entrada de calcio en el miocardio y en los vasos
c) Pueden provocar osteoporosis tras su uso prolongado por su efecto anticalcico a nivel óseo
d) Bloquean la absorción intestinal de calcio y así disminuye la disponibilidad de calcio para la contracción del músculo cardiaco y liso arterial
9.- Una de las siguientes sustancias puede ser empleada en el parto prematuro para frenar su evolución:
a) Oxitocina
b) Ritodrina
c) Metilergometrina
d) Montelukast
10.- Señale en qué grupo de fármacos de los siguientes resulta vital prevenir y evitar las interacciones medicamentosas y alimentarias por su peligrosidad:
a) Antiagregantes
b) Antiarrítmicos
c) Anticoagulantes orales
d) Digitalicos
11.- La eritromicina es:
a) Un antibiótico que produce manchado de dientes
b) Un antibiótico macrólido
c) Un antifúngico
d) Ninguno
12.- La metilergometrina se caracteriza por:
a) Reducir el tono basal del útero después del parto
b) Retrasar la involución uterina después del parto
c) Contribuir a la dilatación del cuello uterino
d) Inducir la contracción uterina
13.- El tratamiento de elección de los ataques agudos de gota es:
a) Glucocorticoides
b) Alopurinol
c) Estatinas
d) Colchicina
14.- La inhalación esporádica y como tratamiento único de preparados a base de salbutamol es típica de:
a) Hipotiroideos
b) Diabéticos leves
c) Asmáticos graves
d) Asmáticos leves
15.- Los tres parámetros farmacocinéticos en los que se basa la clasificación de las insulinas son:
a) Comienzo de la acción, tiempo de efecto máximo y duración de su acción
b) El volumen de distribución de la insulina, el volumen de infusión y el tiempo interdosis
c) Tiempo interdosis, duración de la comida y cantidad de UI administrada
d) La vía de administración utilizada, la velocidad de absorción y la velocidad de eliminación renal de la insulina
16.- Cuál de las siguientes acciones o efectos no es típica del uso crónico de los glucocorticoides:
a) Acción antiinflamatoria
b) Retención de agua
c) Aumento de la densidad ósea
d) Acción inmunosupresora
17.- La única insulina que puede ser administrada por vía intravenosa es:
a) Insulina glargina
b) NPH
c) Insulina regular
d) La detemir
18.- El metotrexato:
a) Es un antineoplásico, antagonista del folato
b) Es un antibiótico inhibidor de la síntesis de proteínas
c) Es un antivírico análogo del ácido fólico
d) Es un antimicótico inhibidor de la síntesis de ácidos micólicos
19.- Señale en qué parte de la nefrona actúa la furosemida:
a) Asa de Henle
b) Túbulo contorneado distal
c) Túbulo contorneado proximal
d) Túbulo colector
20.- Una información importante que debemos proporcionarle al paciente en tratamiento con aminoglucocidos es que:
a) Debería disminuirse el consumo de líquidos para evitar retención urinaria
b) El fármaco se administra fundamentalmente por vía oral porque se absorbe por el tubo digestivo
c) El fármaco puede decolorar los dientes
d) Un efecto secundario grave es la pérdida auditiva
21.- Determinados medicamentos con tanato de gelatina además pueden contener:
a) Loperamida
b) Idoprenalina
c) Extracto de dopamina
d) Dopamina
22.- Qué fármaco de los siguientes puede causar una taquicardia refleja consecuencia de su potente efecto vasodilatador e hipotensor:
a) Nifedipino
b) Verapamilo
c) Diltiasem
d) Cualquiera
23.- Cómo actúa la digoxina en las fibras musculares cardiacas:
a) Disminuye el Na intramuscular
b) Aumenta el potasio intracelular
c) Disminuye el Ca intracelular
d) Aumenta el Ca intracelular
24.- Qué fármaco de los siguientes puede emplearse teóricamente en el tratamiento de la angina de pecho:
a) Nitroglicerina
b) Atenolol
c) Dinitrato de isosorbida
d) Todos
25.- Cómo actúan los laxantes osmóticos:
a) Inhiben la absorción de agua desde la luz intestinal
b) Atraen agua hacia la luz intestinal
c) Absorben agua
d) Lubrican la masa fecal
26.- La anfotericina B ejerce principalmente su efecto antimicótico actuando sobre:
a) Ergosterol
b) Ácidos micólicos
c) Ácidos fólicos
d) Ninguna
27.- La espironolactona tiene la capacidad para:
a) Ahorrar potasio
b) Excretar potasio
c) Actuar en el asa de Henle
d) Tener escasa absorción oral
28.- Cómo actúa la amiodarona:
a) Es un antagonista del calcio
b) Bloquea los receptores Beta adrenérgicos
c) Bloquea los canales de potasio
d) Bloquea los canales de sodio
29.- El hierro:
a) La forma férrica es la que se absorbe bien a nivel digestivo
b) Se suele presentar como gluconato férrico
c) No provoca alteraciones gastrointestinales
d) El ácido ascórbico facilita su absorción
30.- De los siguientes fármacos, cuál es antitiroideo:
a) Carbimazol
b) Liotironina
c) Eritropoyetina
d) Budesonida
31.- Los preparados monofásicos útiles como anticonceptivos hormonales:
a) Solamente contienen estrógenos
b) Solamente contienen progestágenos
c) Poseen estrógenos y progestágenos en la misma cantidad
d) Siendo la mayor la cantidad del segundo
32.- El alendronato:
a) Aumenta la resorción ósea
b) No se absorbe vía digestiva
c) El paciente debe permanecer tumbado tras su administración
d) Está contraindicado en estenosis esofágica
33.- El dextrometorfano:
a) Carece de acción analgésica
b) Tiene riesgo de depresión respiratoria
c) Tiene menos efecto antitusígeno que la codeína
d) Todas son correctas
34.- De los siguientes fármacos, cuál es un inhibidor de las betalactamasas:
a) Imipenem
b) Astreonam
c) Sulbactam
d) Temocilina
35.- Qué circunstancia favorece la aparición de resistencia antibiótica:
a) Duración insuficiente del tratamiento
b) Administración de dosis altas
c) Administración conjunta de analgésicos
d) Todas son correctas
36.- El norfloxacino es de primera elección en:
a) Infecciones ORL
b) Meningitis
c) Infecciones de tracto urinario
d) Todas son correctas
37.- Cómo actúa el raloxifeno:
a) Modulador selectivo del receptor de estrógeno
b) Inhibidor de la aromatasa
c) Modulador selectivo del receptor de andrógenos
d) Es un estrógeno
38.- La cimetidina:
a) Tiene buena absorción oral
b) Es un potente inductor enzimático
c) Tras la supresión de su administración puede aparecer efecto rebote
d) Todas son correctas
39.- En la úlcera relacionada con H. Pylori se utiliza:
a) Omeprazol + tietilpersina + amoxicilina
b) Omeprazol + claritromicina + amoxicilina
c) Pirencepina + claritromicina + amoxicilina
d) Omeprazol + colchicina + amoxicilina
40.- Cuál de los siguientes fármacos es un antiarrítmico:
a) Furosemida
b) Ambroxol
c) Cloranfenicol
d) Propafenona
Tratamiento de la HTA
En la actualidad existen 5 clases de fármacos principales para el tratamiento de la HTA:
– Diuréticos (Furosemida, espironolactona, hidroclorotiazida)
– Beta bloqueantes (Propranolol, atenolol, bisoprolol, acebutolol, labetalol)
– Calcioantagonistas (Nifedipino, verapamilo, diltiazem, nicardipino)
– IECA (captopril, enalapril, lisinopril, fosinopril)
– ARA II (Losartán, Vasartán, irbesartán, Candesartán)
ALGUNAS GENERALIDADES SOBRE PAUTAS DE TRATAMIENTO
El tratamiento debe ser escalonado.
· PRIMER ESCALÓN (1 FÁRMACO)
Diurético, beta-bloqueante, IECA, ARA-II, antagonista del calcio o alfa-bloqueante. Si no responde, aumentar la dosis (siempre a límites tolerables) o cambiar a otro grupo que no esté contraindicado; si no responde, pasar a:
· SEGUNDO ESCALÓN
Diurético + IECA, Diurético + Beta-bloqueante
· TERCER ESCALÓN
Diurético + IECA + alfa-bloqueante
Las asociaciones más frecuentes, eficaces y bien toleradas son: diurético + beta-bloqueante, diurético + IECA. Existen diversas presentaciones farmacéuticas que incluyen este tipo de combinaciones y otras.
Además, se dispone de beta-bloqueantes, fármacos de acción central y vasodilatadores arteriales directos.
Acciones glucocorticoides
1.- Acción antiinflamatoria e inmunosupresora: La actividad antiinflamatoria es independiente de la causa de la inflamación e inhibe tanto las manifestaciones inmediatas. Los glucocorticoides reducen la acumulación. En relación con los linfocitos, los glucocorticoides producen linfopenia y a dosis altas disminuyen la producción de anticuerpos por parte de los linfocitos B.
2.- Acción metabólica: Disminuye la penetración de glucosa en la célula y favorecen la gluconeogénesis, lo que origina hiperglucemia y aumento de la secreción de insulina.
3.- Acción sobre el equilibrio hidroelectrolítico: Aumenta la tasa de filtración glomerular y el flujo renal, y provoca retención de agua y sodio e induce la depleción de potasio e hidrogeniones.
4.- Acción cardiovascular: Origina aumento del volumen plasmático, vasoconstrictor y efecto inotrópico directo sobre el corazón en ciertas situaciones.
5.- Acción musculoesquelética: Produce debilidad muscular, aumento del catabolismo proteico con disminución de la perfusión vascular del músculo y osteoporosis.
6.- Acción sobre otras hormonas: Disminuye la liberación de la hormona de crecimiento, a lo que se suma una acción inhibidora directa sobre los cartílagos del crecimiento.
7.- Acción sobre el SNC: Determina la aparición de cuadros psiconeurológicos con sensación de bienestar y euforia, con insomnio, tranquilidad motora y a veces con ansiedad, depresión o