Vías Motoras Descendentes

Las vías motoras descendentes transmiten impulsos motores voluntarios desde la corteza cerebral hasta los núcleos motores de los pares craneales y la médula espinal.

Vía Piramidal (Corticoespinal)

Conjunto de fibras que nacen en la corteza motora primaria y terminan en las pirámides bulbares. Descienden por la corona radiada, el brazo posterior y el puente, donde se segregan para formar núcleos pontinos. En el bulbo, se reagrupan y forman las pirámides bulbares, que llegan a la médula espinal formando el asta anterior.

Vía Corticonuclear (Geniculada)

Conecta la corteza con los núcleos motores de los pares craneales y termina en los músculos esqueléticos. Se origina en la corteza, pasa por la cápsula interna y termina en los núcleos del V, VII y XII par craneal. La mayoría de sus fibras terminan en los núcleos reticulares del bulbo.

Lesiones en la vía piramidal causan:

• Hemiplejia
• Paraplejia
• Monoplejia

Vía Extrapiramidal

Axones que no forman la vía piramidal. Sus vías no pasan por las pirámides bulbares. Ordenan el impulso motor y están formadas por regiones extrapiramidales de la corteza y núcleos subcorticales (globo pálido, núcleo subtalámico, núcleo vestibular, núcleo rojo). Mantienen conexiones con la formación reticular, el tálamo, la corteza, el cerebelo, el hipotálamo y la médula espinal.

División:

• Rubroespinal
• Tectoespinal
• Vestibuloespinal
• Reticuloespinal

Fibras Aferentes Cerebelosas

Desde la Corteza

1. Vía corticopontocerebelosa: Las fibras corticopontinas nacen en la corteza cerebral y terminan en los núcleos pontinos, que dan origen a las fibras transversas de la protuberancia que ingresan en el cerebelo como el pedúnculo cerebeloso medio.
2. Vía cerebroolivocerebelosa: Las fibras corticoolivares nacen en la corteza cerebral y terminan en los núcleos olivares inferiores, que ingresan en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior.
3. Vía cerebrorreticulocerebelosa: Las fibras corticorreticulares nacen en la corteza cerebral y terminan en la formación reticular, ingresando en el cerebelo a través de los pedúnculos cerebelosos inferior y medio.

Desde la Médula Espinal

1. Tracto espinocerebeloso anterior: Transmite información musculoarticular desde los husos musculares, los órganos tendinosos y los receptores articulares de las extremidades superiores e inferiores.
2. Tracto espinocerebeloso posterior: Transmite información similar al anterior, pero desde los segmentos medulares de T1 a L2.
3. Tracto cuneocerebeloso: Se origina en el núcleo cuneiforme del bulbo raquídeo e ingresa en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior.

Desde el Nervio Vestibular

El nervio vestibular recibe información del oído interno relacionada con el movimiento y la posición. Envía fibras aferentes directamente al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior.

Fibras Eferentes Cerebelosas

Discurren a través de los axones de las células de Purkinje y terminan haciendo sinapsis con las neuronas de los núcleos cerebelosos profundos. Algunos axones salen directamente hacia el núcleo vestibular lateral.

1. Vía globoso-emboliforme-rúbrica: Los axones de los núcleos globoso y emboliforme terminan en el núcleo rojo contralateral, que da origen al tracto rubroespinal.
2. Vía dentotalámica: Los axones del núcleo dentado terminan en el núcleo ventrolateral del tálamo contralateral, que proyecta a la corteza motora primaria.
3. Vía fastigiovestibular: Los axones del núcleo fastigio terminan en el núcleo vestibular lateral, que forma el tracto vestibuloespinal.
4. Vía fastigiorreticular: Los axones del núcleo fastigio terminan en la formación reticular.

Aferencias al Cerebelo

Desde la Médula Espinal

• Tracto espinocerebeloso anterior: Lleva información de niveles sacros y lumbares medulares.
• Tracto espinocerebeloso posterior: Lleva información de los segmentos medulares de T1 a L2.

Desde el Bulbo Raquídeo

• Reticulocerebeloso: Fibras procedentes de la formación reticular bulbar y pontina.
• Olivocerebeloso: Fibras procedentes del núcleo olivar inferior y de los núcleos olivares accesorios.
• Arqueadocerebeloso: Fibras originadas en el núcleo arqueado.

Desde el Mesencéfalo

• Tracto tectocerebeloso: Información visual y acústica.
• Tracto trigeminocerebeloso: Información propioceptiva de la cara.
• Tracto rubrocerebeloso: Información de las vías motoras del núcleo rojo.
• Tracto ceruleocerebeloso: Información procedente del locus cerúleo.

Vías Monoaminérgicas

El sistema monoaminérgico se origina en grupos de neuronas del tronco cerebral y se proyecta a distintas áreas del SNC. Incluye catecolaminas (dopamina, adrenalina, noradrenalina) y serotonina.

Serotonina

Inhibe el enojo, la agresión, la temperatura corporal, el humor, el sueño, el vómito, la sexualidad y el apetito.

Noradrenalina o Norepinefrina

Tiene funciones de neurotransmisor, neuromodulador y hormona. Se ha implicado en la vigilia, los estados de activación, el aprendizaje y la memoria.

Locus Coeruleus

Libera adrenalina.

Sustancia Negra

Microrregulador del cuerpo estriado a través de la dopamina. Su muerte neuronal está vinculada con la enfermedad de Parkinson.

Sistema Límbico

Regula las emociones, el aprendizaje y la memoria.